Hasil Guna Injeksi Kombinasi Triamcinolone Acetonide 20 mg dan Lidocaine 5 mg dibanding Lidocaine mg pada Tendinitis Supraspinatus

HASIBUAN, Petrus Junianto, dr. Nyoman Kertia, Sp.PD-KR

2007 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinis (Ilmu Penyakit Dalam)

Tendinitis supraspinatus adalah suatu peradangan pada insersio tendo supraspinatus pada tuberositas mayor humeri yang ditandai dengan rasa nyeri. Tendinitis supraspinatus adalah penyebab tersering keluhan nyeri bahu. Prevalensi penderita nyeri bahu di Inggris 14%, Belanda 21% dan di beberapa negara lainnya berkisar 20-50%. Terapi injeksi kombinasi Triamcinolone acetonide dan lidocaine merupakan terapi yang dianjurkan bila terapi lain yang lebih konservatif gagal menunjukkan perbaikan yang bermakna. Injeksi lidocaine sendiri merupakan terapi standar. Perbedaan hasil guna diantara keduanya belum pernah diteliti sebelumnya di Indonesia. Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan hasil guna pemberian kombinasi injeksi lokal triamcinolone acetonide dan lidocaine dibanding lidocaine pada tendinitis supraspinatus. Penelitian ini dilakukan secara Double Blind Randomized Controlled Trial pada penderita Tendinitis Supraspinatus yang kontrol di Poliklinik Reumatologi RSUP Dr. Sardjito. Sampel diambil lewat consecutive sample. Outcome Measurement adalah perbedaan perubahan rerata SPADI dan VAS antara kedua kelompok. Data disajikan dalam bentuk rerata + SD. Uji statistik yang digunakan adalah uji-t untuk dua kelompok tidak berpasangan. Batas kemaknaan (α) yang digunakan adalah 0,05 (95% CI). Power (1-β) uji statistik yang digunakan 80% (β=20%) Kesimpulan dari penelitian ini diharapkan dapat menjadikan terapi injeksi steroid lokal pada tendinitis supraspinatus menjadi lebih rasional.

Supraspinatus tendinitis is the most frequent cause of shoulder pain. The prevalence in England is about 14%, Dutch 21% and in some other country about 20-50%. It cause pain usually to women age 35-50 years. Combination therapy with triamcinolone acetonide and lidocaine injection is the therapy of choice if other conservative treatment failed. But lidocaine injection is still standar therapy. Methylprednisolone acetate and triamcinolone acetonide are the most frequent agent to be used. There was no study which compared these two agent together. The aim of this study is to determine the effectivity of combination triamcinolone acetonide and lidocaine local injection compared to lidocaine local injection in supraspinatus tendinitis. Double blind randomized controlled trial applied in this study. The sampling method is consecutive sampling for patient with supraspinatus tendinitis that registered as out-patients care in the Departement of Rheumatology Sardjito Hospital. The main outcome measurements of this study are the changes of the mean values of VAS and SPADI score before and after the treatment. T-test for two unpaired-groups used to hypothetic test with 95% confidence interval (α = 0,05, B=20%). The conclussion of this study might gave the right turn to a rational therapy of supraspinatus tendinitis.

Kata Kunci : Tendinitis Supraspinatus, Terapi Injeksi Triamcinolone Acetonide, RCT, triamcinolone acetonide, SPADI, VAS, supraspinatus tendinitis.