Pengaruh berbagai faktor pada respon klinis penderita Psoriasis Vulgaris tipe plak ringan dan sedang terhadap kalsipotriol

ESTRI, Siti Aminah Tri Susila, Prof.Dr.dr. Haryanto Soebono, SpKK(K)

2007 | Tesis | PPDS I Ilmu Kesehatan Kulit Kelamin

Latar Belakang: Psoriasis merupakan penyakit inflamasi dan proliferasi kulit kronis yang membutuhkan terapi jangka panjang. Perjalanan alamiah psoriasis dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti genetik, umur, jenis kelamin, riwayat terapi dan stressor psikososial. Salah satu pilihan terapi yang efektif dan aman untuk jangka panjang adalah kalsipotriol, yang dapat mengalami perubahan setelah terpapar ultraviolet. Tujuan: Mengetahui faktor-faktor yang berpengaruh terhadap respon terapi penderita psoriasis vulgaris tipe plak ringan sampai sedang yang diobati dengan salep kalsipotriol. Metode: Penelitian longitudinal pada penderita psoriasis yang diobati dengan salep kalsipotriol 0,005% dua kali sehari. Dilakukan identifikasi faktor-faktor yang berpengaruh terhadap perjalanan penyakit (umur, jenis kelamin, riwayat psoriasis pada keluarga, riwayat terapi, DEM, tempat bekerja dan stressor psikososial). Evaluasi terapi dilakukan pada minggu ke- 8 dengan mengukur PASI dan IDP. Hubungan antara respon terapi dengan factor-faktor yang berpengaruh dianalisis dengan uji t, korelasi Pearson dan Spearman, serta regresi linier ganda. Hasil: Perbaikan PASI setelah terapi sebesar 38,45%, sedangkan IDP 28,70% (p<0,05). Stresor psikososial (r=-0,432;p=0,024) dan tempat bekerja (r=0,231; p=0,247) berpengaruh terhadap perbaikan PASI (p<0,05). Sedangkan umur (r=0,501; p=0,013), DEM (r=0,426; p=0,038), jenis kelamin (r=0,362, p=0,045), tempat bekerja (r=0,346;p=0,097) dan onset penyakit (r=-0,302;p=0,151) berpengaruh terhadap penurunan sekor disabilitas (<0,05). Kesimpulan: Faktor stressor psikososial, DEM, tempat bekerja, onset penyakit dan jenis kelamin berpengaruh terhadap respon terapi penderita psoriasis vulgaris tipe plak ringan sampai sedang yang diobati kalsipotriol

Background: Psoriasis is a chronic skin inflammation and proliferation disease which needs long-term treatment. Natural history of psoriasis depends on the genetic, aged, sex, history of treatment and psychosocial stressor. Calcipotriol is suitable for long-term therapy with good efficacy and safety, and clinical response variability, but its activity is influenced by ultraviolet. Objective: To explore the factors that may influence treatment response of calcipotriol ointment in mild to moderate plaque type psoriasis. Method: Longitudinal study of two times daily calcipotriol ointment 0,005% treatment in the psoriasis patients. Factors may influence the natural history (aged, sex, history of psoriasis in family, history of therapy, MED, working location and psychological stressor) was identified. Evaluation of therapy was performed in the 8th weeks and based on the PASI and PDI. Correlation between treatment responses with various factors were analyzed by using student t-test, Pearson and Spearman correlations and multiple linier regressions. Result: At the end of study, PASI was shown to decrease 38,45%, while PDI was 28,70% (p<0,05). Psychosocial stressors (r=-0,432;p=0,024) and working location (r=0,231;p=0,247) were demonstrated to correlate with PASI impairment (p<0,05), while age (r=0,501;p=0,013), sex (r=0,412;p=0,045), MED (r=0,426; p=0,038), working location (r=0,346;p=0,097) and age onset (r=-0,302;p=0,151) were associated with the decrease of PDI (p<0,05). Conclusion: Psychosocial stressor, MED, working location, onset of disease and sex are important factors that correlate with the treatment response of calcipotriol ointment in mild to moderate plaque type psoriasis.

Kata Kunci : Psoriasis Vulgaris Tipe Plak,Kalsipotriol,psoriasis, calcipotriol, PASI, disability