Perbedaan rerata kadar Secretory Phospholipase A2 tipe IIA pada penderita diabetes melitus tipe 2 disertai dengan/tanpa penyakit arteri perifer

HAPSARI, Amri, Prof.dr. H. Ahmad Husain Asdie, Sp.PD.,K-EMD

2007 | Tesis | PPDS I Ilmu Penyakit Dalam

Latar belakang. Penyebab utama penyakit arteri perifer adalah proses aterosklerosis. Aterosklerosis, penyakit yang progresif dan dinamis, dibangun dari kombinasi antara disfungsi endotel dan inflamasi. Secretory Phospholipase A2 (sPLA2) tipe IIA mempunyai peran sebagai petanda inflamasi maupun aterogenik. Dengan adanya bukti-bukti yang menghubungkan proses inflamasi dan aterogenesis, petanda inflamasi dan aktivasi endotel menjadi berguna dalam memberikan informasi tambahan tentang risiko seseorang untuk mendapatkan penyakit arteri perifer, juga dalam memberikan target baru untuk pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada perbedaan rerata kadar sPLA2 tipe IIA pada penderita diabetes melitus tipe 2 dengan penyakit arteri perifer dan tanpa penyakit arteri perifer. Metoda. Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang. Semua penderita DM tipe 2 rawat jalan di poliklinik Endokrin RSUP Dr. Sardjito yang berusia > 50 tahun dan menandatangani informed consent diikutsertakan pada penelitian ini. Penyakit arteri perifer didiagnosis dengan menggunakan nilai ankle brachial index ≤ 0,90. Variabel umur, jenis kelamin, lama diabetes, tekanan darah, kadar lipid darah, HbA1c, kadar sPLA2 tipe IIA, dibandingkan antara kelompok penyakit arteri perifer dengan kelompok tanpa penyakit arteri perifer. Hasil. Dari 49 subyek yang memenuhi kriteria didapatkan 15 subyek (30,61%) menderita penyakit arteri perifer. Rerata kadar sPLA2 tipe IIA + SD antara kelompok penyakit arteri perifer dibandingkan kelompok tanpa penyakit arteri perifer adalah 307,27+145,51 ng/dl versus 240,59+64,12 ng/dl,uji t tak berpasangan, p=0,1. Simpulan. Kadar sPLA2 tipe IIA pada penderita DM tipe 2 kelompok penyakit arteri perifer lebih tinggi dibandingkan tanpa penyakit arteri perifer walaupun secara statistik perbedaan rerata ini tidak signifikan.

Background. The main cause of peripheral arterial disease is atherosclerosis. Current views regard atherosclerosis as a dynamic and progressive disease arising from the combination of endothelial dysfunction and inflammation.Type II secretory phospholipase A2 (sPLA2) have a role in atherogenic and inflammatory processes. With the evidence correlation of atherogenic and inflammatory processes, inflammatory marker and endothel activation are usefull to contribute the information about risk for someone to get peripheral arterial disease. It may open new pathways for novel pharmacological agents using sPLA2 as a target to influence this link between inflammation and atherogenesis. This study has conducted to determine the difference of mean type II sPLA2 in type 2 diabetes mellitus patients with and without peripheral arterial disease. Methods. In a cross sectional study, all type 2 diabetes mellitus outward patients at Endocrinology polyclinic of Dr. Sardjito General Hospital, age > 50 years old and agree to participate by signing informed consent were include to this study. Peripheral arterial disease has diagnosed by using ankle brachial index value ≤ 0.90. Variable such as age, sex, diabetes duration, plasma lipid level, HbA1c, blood pressure, type II secretory phospholipase A2 level was compared between two group patients (with and without peripheral arterial disease). Result. From 49 subjects who fulfill criteria, 15 subjects (30,61%) have peripheral arterial disease. Mean type II sPLA2 level + SD between two groups, with peripheral arterial disease group and without peripheral arterial disease group is 307,27+145,51 ng/dl versus 240,59+64,12 ng/dl, independent sample t-test, p=0.1. Conclusion. We conclude that type II sPLA2 level in type 2 diabetes mellitus patients with peripheral arterial disease are higher than patients without peripheral arterial disease, although this difference of mean is not significan

Kata Kunci : Penyakit Arteri Perifer,Secretory Phospholipase