Pengaruh pemakaian Mandibular Guidance terhadap deviasi mandibula akibat tindakan Hemimandibulektomi pada pasien Ameloblastoma

PURNOMO, Tony Agust, Prof.Dr. Setyo Harnowo, drg.,Sp.BM(K)FICD

2007 | Tesis | PPDGS I Ilmu Bedah Mulut

Telah dilakukan penelitian pada 9 pasien ameloblastoma pasca hemimandibulektomi baik yang dilakukan rekonstruksi dengan bridging plate ataupun tidak dan dengan diikuti pemakaian mandibular guidance ataupun tidak diikuti pemakaian mandibular guidance. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemakaian mandibular guidance tehadap deviasi mandibula pada pasien ameloblastoma pasca hemimandibulektomi. Penelitian ini dilakukan dengan cara memanggil ulang pasien tersebut untuk kemudian dievaluasi kondisi oklusinya untuk kemudian diukur jarak deviasinya antara midline mandibula terhadap midline maksila menggunakan jangka sorong dengan ketepatan 0,05mm. Untuk menganalisis perbedaan jarak deviasi mandibula antara kelompok tanpa mandibular guidance tanpa bridging plate, tanpa mandibular guidance dengan bridging plate, dengan mandibular guidance tanpa bridging plate serta dengan mandibular guidance dengan bridging plate dilakukan dengan uji Anava 2-jalur. Sedangkan untuk mengetahui korelasi antara lamanya defek dengan jarak deviasi maupun antara lamanya pemakaian mandibular guidance dengan jarak deviasi mandibula dilakukan dengan analisis regresi. Hasil penelitian ini pada pasien tanpa mandibular guidance, jarak deviasi mandibula antara pasien yang tidak dipasang bridging plate dengan yang dipasang bridging plate terdapat perbedaan yang tidak signifikan (p=0,245), jarak deviasi mandibula antara pasien tanpa mandibular guidance tanpa bridging plate dengan pasien dengan mandibular guidance tanpa bridging plate ada perbedaan yang sangat signifikan (p=0,000). Antara pada pasien tanpa mandibular guidance dengan bridging plate bila dibandingkan dengan pasien yang memakai mandibular guidance tanpa bridging plate terdapat perbedaan yang sangat signifikan dengan nilai p=0,001, sedangkan antara pasien yang memakai mandibular guidance tanpa bridging plate dibandingkan dengan pasien yang memakai mandibular guidance dengan bridging plate terdapat perbedaan yang sangat signifikan dengan harga p = 0,000. Pada analisis regresi menunjukkan hubungan yang sangat kuat (r = 0,977) dan ada korelasi yang sangat signifikan (p=0,000) antara lama pemakaian mandibular guidance terhadap jarak deviasi mandibula.

Nine ameloblastoma patients after hemimandibulectomy both for do reconstruction with bridging plate or not and with followed use mandibular guidance or is not followed use mandibular guidance was observed. The purpose of this study was to evaluate the influence mandibular guidance against mandibula deviation in ameloblastoma patients after hemimandibulectomy. This research is done by call repeatedly patients then to evaluated the occlusion's condition then to measuresed the deviation distance between mandibula's midline towards maxilla's midline by using sliding calipers with 0,05mm precision. For analyze mandibula's deviation distance difference between group without mandibular guidance without bridging plate, without mandibular guidance with bridging plate, with mandibular guidance without bridging plate also with mandibular guidance with bridging plate done with anava 2-way test. While to detect correlation between the long defek and also between the long using mandibular guidance with deviation distance mandibula done with regression analysis. The result of this study was patient without mandibular guidance, deviation distance mandibula between patients who was not reconstructed with bridging plate and who was reconstructed with bridging plate founded not significant difference (p=0,245), mandibula's deviation distance between patient without mandibular guidance without bridging plate by patient with mandibular guidance without bridging plate there were very significant difference (p=0,000). Between patient without mandibular guidance with bridging plate when compared with patient that wore mandibular guidance without bridging plate found very significant difference (p=0,001), while between patient that wore mandibular guidance without bridging plate compared with patient that wore mandibular guidance with bridging plate found very significant difference at the value of p = 0,000. In regression analysis shows connection very strong (r = 0,977) and there were very significant correlation (p=0,000) between long using mandibular guidance towards mandibula's deviation distance.

Kata Kunci : Ameloblastoma,Mandibular Guidance