Analisis faktor-faktor risiko kejadian Filariasis di Kabupaten Bonebolango Provinsi Gorontalo

ULOLI, Reyke, Prof.Dr.dr. Soeyoko, DTM

2007 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat (Epidemiologi Lapanga

Latar Belakang: Filariasis yang dikenal umum sebagai penyakit kaki gajah atau elepanthiasis termasuk salah satu penyakit menular yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, khususnya daerah pedesaan. Filariasis dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki, lengan dan alat kelamin dengan tidak membedakan jenis kelamin. Dampak lanjut dari kondisi ini, penderita tidak dapat bekerja secara optimal,dan selalu tergantung pada orang lain. Penyakit ini memberikan dampak sosial budaya, mental (psychologis) serta dampak ekonomi. Dari lima kabupaten di seluruh kabupaten yang berada di wilayah Provinsi Gorontalo. Kabupaten Bonebolango menunjukan endemisitas yang paling tinggi. Berdasarkan survey Dinas Kesehatan provinsi tahun 2002, ditemukan 105 positif mikrofilaria (mf rate=34,4%) dari 326 yang diperiksa sediaan darah di Kecamatan Boneraya. Hal ini melewati batas endemisitas suatu wilayah, mf rate >1% yang merupakan ancaman bagi kestabilan ekonomi di daerah tersebut. WHO mendeklarasikan The Global Goal of Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public Health Problem by 2020. Indonesia menindak lanjuti dengan menetapkan eliminasi filariasis sebagai salah satu program prioritas pemberantasan penyakit menular. Faktor lingkungan (lingkungan berawa), perilaku (tidak memakai kelambu, tidak memakai lengan panjang) dan sosial budaya (pengetahuan rendah) merupakan faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian filariasis. Tujuan : Untuk mengetahui faktor–faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian filariasis di Kabupaten Bonebolango Provinsi Gorontalo Metode : Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional dengan rancangan studi kasus kontrol (case control-study). Untuk mengetahui estimasi besarnya faktor resiko terhadap kejadian filariasis ditentukan dengan nilai Odds ratio (OR). Wawancara dilakukan pada responden dengan hasil positif mikrofilaria dan kontrol yang sebanding. Besar sampel seluruhnya adalah 140 responden. Analisis data dilakukan dengan Chi square dan logistic regression. Hasil: Dari hasil analisis Univariat dan Bivariat menunjukan bahwa faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian filariasis adalah faktor perilaku yaitu kebiasaan tidak memakai kelambu (OR=11,5),tidak memakai kasa ventilasi (OR=2,078),kebiasaan tidak memakai lengan panjang (OR=2,443) dan sosial budaya (pengetahuan rendah OR=2,004), faktor lingkungan berawa (OR=2,215), Namun pada analisis Multivariat yang menjadi faktor risiko adalah perilaku dengan kebiasaan tidak memakai kelambu (OR=9,568 ), kebiasaan tidak memakai lengan panjang( OR=2,870 ), faktor sosial budaya (pengetahuan rendah, OR= 2,485) dan lingkungan berawa (OR=3,563) Kesimpulan : Faktor perilaku (tidak memakai kelambu, tidak memakai lengan panjang),sosial budaya (pengetahuan rendah) dan lingkungan (lingkungan rawa) merupakan faktor risiko kejadian filariasis.

Background: According to WHO report 2001 filariasis, commonly known as elephantiasis, is one of communicable disease which still becomes a public health problem in Indonesia, particularly in rural areas. Filariasis disease can cause permanent deformity, i.e. swollen legs, arms and genital regardless of sexes. Further impact of such a condition is that the sufferers cannot work normally and depend their lives to others. Filariasis disease brings great social, cultural, economic and psychological impact. Out of five districts in the province of Gorontalo, District of Bonebolango shows the highest endemy. The report shows that out of 326 people whose blood has been examined, 105 turn out to be positive (mf rate=34.4%). They are concentrated at one subdistrict, i.e. subdistrict of Boneraya (survey 2002), exceeding endemic borderline of an area with mf rate <1% which becomes a threat to economic stability of the area. WHO declares the Global Goal of Elimination of Lympathic Filariasis as a Public Health Problem by 2020, and Indonesia makes a follow up by determining filariasis elimination as a priority program of communicable disease eradication. Environmental, behavioral and social cultural factors are risk factors which minimize prevalence of filariasis. Objective: To identify risk factors related to cases of filarisis at District of Bonebolango, Province of Gorontalo. Method: The study was observational with case control design. Odds Ratio (OR) was used to find out risk factor estimation of filariasis prevalence. Interview was conducted to respondents with positive microfilaria and equal control. Total samples were as many as 140 respondents. Data analysis used Chi Square and logistic regression. Result: The result of univariable and bivariable analysis showed that risk factors related to filariasis prevalence were behavioral factors, i.e. use of mosquito net (OR=11,5), use of ventilation wire screen (OR=2.078), use of long sleeves (OR=0,014), knowledge (OR=2,004) and environmental (OR=2,215) However, the result of multivariable analysis showed that the risk factors were behavioral with such as use of mosquito net (OR=9,568), use of long sleeves (OR=2,870), knowledge (OR=2,485) and environmental (OR=3.563) Conclusion: Behavioral (do not used of mosquito net and do not used long sleeves), Social cultural (low knowledge) and environmental factors were risk factors of filariasis .

Kata Kunci : Epidemiologi Filariasis,Faktor Resiko, Behavioral, Social cultural, environmental, risk of filariasis, case control