Tingkat kepuasan pemberi pelayanan kesehatan dan pasien pada sistem pembayaran kapitasi dan Fee For Service di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta

HARAHAP, Mastiana, Prof.dr. Ali Ghufron Mukti, MSc.,PhD

2007 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat (Kebij. Pembiayaan da

Latar Belakang: Dalam mencapai kepuasan dari sisi pemberi layanan kesehatan dan kepuasan pasien yang pada akhirnya keberhasilan program Badan Penyelenggara Asuransi Kesehatan Sosial, diperlukan sebuah sistem pembayaran yang tepat terhadap layanan kesehatan. Karena ada beberapa sistem pembayaran terhadap pelayanan kesehatan, maka sistem pembayaran ini perlu diuji dalam upaya peningkatan kepuasan dokter dan pasien. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan kepuasan pemberi pelayanan kesehatan dan kepuasan pasien antara sistem pembayaran kapitasi dan sistem pembayaran fee for service pada Badan Penyelenggara Asuransi Kesehatan Sosial di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan rancangan cross-sectional. Populasinya adalah seluruh dokter puskesmas dan pasien Jamkesos di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. Jumlah sampel dokter sebanyak 54 responden dengan teknik cluster sampling. Jumlah sampel pasien sebanyak 162 responden dengan teknik non-probability sampling. Teknik analisis data yang digunakan adalah uji perbedaan dua rata-rata dengan uji t. Hasil dan Kesimpulan: Tingkat kepuasan pemberi pelayanan kesehatan (dokter) secara umum lebih rendah untuk sistem pembayaran fee for service dibandingkan kapitasi. Tingkat kepuasan pasien dalam pelayanan secara umum lebih rendah untuk sistem pembayaran fee for service dibandingkan dengan kepuasan pasien dalam pelayanan untuk sistem pembayaran kapitasi, kecuali untuk pemberian surat rujukan ke rumah sakit. T-test menunjukkan adanya perbedaan yang tidak signifikan kepuasan pasien dalam pelayanan dengan sistem pembayaran pada keseluruhan aspek secara statistik. Demikian juga untuk kepuasan dokter, kesemuanya menunjukkan bahwa perbedaan kepuasan dokter dalam sistem pembayaran pada keseluruhan aspek tidak signifikan secara statistik.

Background : In attaining the satisfaction of health service provider and patient, and finally in the success of the program of Social Health Insurance Administrator, it needs a right payment system of health service. Because there are many payment systems of health service, so this payment systems need to be tested in the effort to increase the doctor and patient satisfaction. Purpose : The purpose of this research is to determine the significant difference of health service provider and patient satisfaction between capitation and fee-for-service payment system of Social Health Insurance Administrator at Special Territory of Yogyakarta Province. Method : This research is analytical research a using cross-sectional design. The population is all doctors and patients in Community Health Center (Puskesmas). The sample of doctors are 54 respondents using cluster sampling technique. The sample of patients are 162 respondents using non probability sampling technique. Data analysis technique used is two means difference using t-test. Result and Conclusion: The satisfaction level of health service provider (doctor) is generally lower in fee for service payment system than in capitation. The satisfaction level of patient is generally lower in fee for service payment system than in capitation, except for the satisfaction in confirmation letter to the hospital. T-test shows a non significant difference of patient satisfaction in service using payment system in all aspect statistically. The similar result also happens to doctor, in which it shows that the difference of doctor satisfaction in payment system in all aspects are not significant statistically.

Kata Kunci : Pelayanan Kesehatan,Sistem Pembayaran,Kepuasan Pasien