Hubungan neutropenia dengan peningkatan angka kematian pada sepsis neonatorium bakterialis

ROCHMAH, Elly Noer, dr. Ekawaty Lutfia Haksari, MPH.,Sp.AK

2006 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Sepsis pada neonatus masih merupakan masalah yang sangat penting mengingat morbiditas dan mortalitas yang cukup tinggi dinegara berkembang . Neonatus masih rentan terhadap infeksi karena imaturitas sistem pertahanan tubuhnya. Pada dasarnya janin telah mulai membentuk sistem pertahanan tubuh sejak awal kehidupannya walaupun masih imatur dan akan bertambah matang dengan bertambahnya umur kehamilan. Neutropenia dapat dijumpai pada keadaan sepsis neonatorum. Kemampuan produksi sel neutrofil pada neonatus masih sangat terbatas untuk mempertahankan daya tahan tubuh neonatus pada keadaan infeksi. Angka kematian sepsis neonatorum masih sangat tinggi, terutama dinegara berkembang. Menurut WHO terdapat 4 juta bayi meninggal setiap tahunnya pada periode neonatal, dan 99% kematian neonatal terdapat di negara berkembang, dengan penyebab terbanyak adalah infeksi (36%). Prognosis sepsis bakterialis pada neonatus bervariasi namun dengan adanya neutropenia angka kematian sepsis neonatorum akan meningkat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah dengan adanya neutropenia akan meningkatkan risiko kematian sepsis neonatorum bakterialis. Penelitian yang akan dilakukan ini merupakan penelitian observasional retrospektif dengan rancang bangun kohor. Sampel penelitian adalah neonatus yang dirawat di Instalasi Maternal Perinatal (IMP) Rumah Sakit DR. Sardjito Yogyakarta yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

Neonatal sepsis is a serious health problem especially in developing country, in which the morbidity and mortality are still high. Neonate is susceptible to get bacterial infection because of immune immaturity. The fetus already built the immune system since early of life and become mature as increasing gestational of age. Neutropenia was found in septic condition. The capability of production of neutrophyl cell in neonate is very limited to protection from infection. The mortality of neonatal sepsis is still high, especially in development country. Every year an estimated 4 million babies die in the first day of life (the neonatal period) and most neonatal deaths (99%) arise in developing country, infection is the most cause of neonatal death. The prognostic of neonatal sepsis is variation, but neutropenia can increased the mortality rate. This study aims to determine is neutropenia will increases risk of death in bacterial neonatal sepsis. This is observational research designed cohort. Sample of research is neonate who admitted in Maternal Perinatal Instalation of Dr. Sardjito Hospital Yogyakarta meeting inclusion and exclusion criteria

Kata Kunci : Sepsis Neonatorium Bakterialis, Neutropenia, Angka Kematian, Bacterial neonatal sepsis, neutropenia, mortality.