Perbandingan ketahanan hidup penderita karsinoma ovarii stadium IA dan IC yang dilakukan bedah konservatif dan bedah radikal di RSUP Dr Sardjito

PRAWITASARI, Shinta, dr. H. Heru Pradjatmo, M.Kes.,SpOG(K)

2006 | Tesis | PPDS I Obstetri dan Ginekologi

Lain belakang: Prinsip terapi karsinoma ovarii pada usia reproduksi adalah bedah konservatif dengan cara mempertahankan fungsi reproduksi tanpa menghambat kesembuhan. Oleh karena bedah konservatif dimungkinkan pada karsinoma nvarii stadium I pada usia reproduksi dengan syarat tidak menghambat kesembuhan, maka perlu dilakukan pengamatan lebih lanjut pengaruh bedah konservatif terhadap ketahanan hidup dan fungsi reproduksi pasien-pasien karsinoma ovarii usia reproduksi yang dirawat di sub bagian ginekologi onkologi RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Tujuan: Mengetahui apakah terdapat perbedaan ketahanan hidup antara pasien karsinoma ovarii stadium IA dan IC yang dilakukan bedah konservatif dan bedah radikal serta mengetahui fungsi reproduksi pasien karsinoma ovarii stadium IA dan IC setelah dilakukan bedah konservatif Rancangan penelitian: historical cohort Bahan dan cara penelitian: subyek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dikelompokkan menjadi dua, kelompok bedah konservatif dan bedab radikal. Kedua kelompok dinilai ketahanan hidupnya dengan menggunakan metode Kaplan Meier dan dibandingkan ketahanan hidup antana dua kelompok menggunakan uji log rank. Analisis mulsisariatc dihitung dcngan cox prporticnsl lstnard tsgreSS?OeI. Ilasil: Lebih banyak pasicn menjalani bedah konservatif patta kclonìpuk usia <40 tahun dii.andingkan dcngan kelompcsk usia ? 40 talion (p 0.00). Dañ 24 pasito yang menjalani bedah konservatif. 16 pasien adalah nullipara (58.8%). Pasien nullipara Iebih banyak yang menjalani bedah konservatif dibandingkan dengan pasien primi/multipara (p 0.00). Tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada stadium penyakit, pemberian kemoterapi dan gambaran histopatologi diantara kelompok bedah korservatif dan bedah radikal. Ketahanan hidup 5 tahun pada kelompok usia <40 tahun sebesar SL 96% sedangkan pad kelompok usia >40 tahun sebesar 52,94% Ketahanan hidup 5 tahun pasien karsinoma ovarii stadium IA dan IC pada kelompuk usia <40 tahun dan > 40 tahun tidak berbeda bermakna (p=O.38). Ketahanan hidup 5 tahun pada kelompok bedah konsevatif sebesar 50.5% sedangkan pada kelompak bedah radikal sebesar 59.09%. Ketahanan hidup 5 tahun pasien karsinoma ovarii stadium IA dan IC pada kelompok bedah konservatif dan bedah radikal tidak berbcda bennalna (p—0.821 Ketahanan hidup 5 rahun pada kclompok yang mendapac kenioterapi Icngkap scbcaar 62.23% setlangkan pads kelompok yang mcndapaik4m kemoterapi tidak Icngkap acbcsar 50 75%. Kctahdnan hidup 5 tahun anura pasien k.arsinoma uyuni stadium I yang mendapat kcmotcrapi Iengkap dan tidak Iengkap tidak benbeda scars bcrmakna (p—027). Ketabarsan hidup 5 tahun pesien karsinoma ovarii stadium IA sebesar 52% scdangkan stadium IC sebesiu 58,32%. Tidak ccrdapac pcrbcdaan yang bermakna dalarn kesabanan hidup 5 talion antan pesien katsinoma uvarii stadium IA dan stadium IC (p— 0.45). ketahanan hidup 5 ¡abun pasien karsinoma ovarii stadium I dcagan gasnbaran histologi jean epitelial attain clear cell scbcsar 63.37% Sebaliknya untuk gambaran Isissologi clear cell, kesahanan hidup I tahun hanya sebe%ar 33.33%, sedangLan dengan ganiharan hisrologi jenis non epitelial ketahanan Isidup 3 cahun sehesar 42.86%. Derdasarkan uji log tank, tidak tcrdapat pcrbcdaan ketahanan hidup yang berrnakna (p=O. 10). DaLam analisis mutcivariat, ridak ida variabel yang mempenganuhi ketahsnan hidup penderita karsinoma ovaxii stadium IA dan IC. Did 24 pasien yang menjalani bcdah konservarif, 9 paaicn (37.5%) kembali mendapatkan siklus inenstruasi yang teratur dan 2 pasien (8.3%) berhasil hamil. SimpuIan: ketahanan hidup 5 tahun pada pasien karsinoma ovarii stadium IA dan IC yang dilakukan bedah konservatif tidak berbeda secara bermakna dibandingkan dengan karsinoma ovarii stadium IA dan IC yang dilakukan bedah radikal.

Available in fulltext

Kata Kunci : Karsinoma Ovarii Satdium IA dan IC,Bedah Konservatif,Ketahanan Hidup