Perawatan kerusakan tulang alveolar pada gigi anterior rahang atas dengan fraktur 1/3 apikal akibat trauma menggunanan Demineralized Bone Matrix Xenogen :: ANak umur 11 tahun

PATRIA, Sati, drg. Emut Lukito, SU.,Sp.KGA(K)

2007 | Tesis | PPDGS I Ilmu Kedokteran Gigi Anak

Perubahan pada tulang alveolar dapat terjadi karena reaksi inflamasi terhadap trauma atau karena infeksi yang menyebabkan perubahan berupa resorbsi atau defek sehingga dapat mengakibatkan kegoyangan bahkan terlepasnya gigi dari soketnya. Tujuan laporan kasus ini adalah untuk memperoleh data klinis dari perbaikan jaringan keras pada kerusakan tulang alveolar gigi anterior rahang atas dengan fraktur 1/3 apikal akibat trauma yang tidak dirawat. Perawatan dilakukan dengan pengambilan fragmen fraktur melalui apikoektomi dan penambahan demineralized bone matrix xenogen dari tulang sapi. Laporan kasus melibatkan 1 orang pasien dengan diagnosa nekrotik pulpa disertai kerusakan tulang alveolar untuk dilakukan apikoektomi dan penambahan bahan demineralized bone matrix. Pasien mendapatkan perawatan awal yaitu scalling dan curetage jaringan nekrotik, imobilisasi gigi yang goyang, endodontik, kemudian dilanjutkan apikoektomi dan penambahan DBM xenogen. Hasil menunjukkan setelah dilakukan pengamatan klinis dan radiografis dalam waktu 1 bulan didapatkan perbaikan perlekatan klinis, berkurangnya derajat kegoyangan gigi menjadi derajat 1 arah horisontal namun lebih dari 1 mm, berkurangnya kedalaman poket periodontal menjadi < 4 mm, gambaran lebih radioopak pada tulang alveolar dan alveolar crest. Pengamatan setelah 3 bulan didapatkan kegoyangan gigi menjadi derajat 1 arah horisontal namun kurang dari 1 mm, penambahan densitas tulang alveolar dan peningkatan tinggi alveolar crest. Pengamatan setelah 6 bulan didapatkan kegoyangan gigi bersifat fisiologis, poket periodontal 3 mm, penambahan densitas tulang alveolar dan tinggi alveolar crest sesuai dengan alveolar crest gigi tetangganya. Berdasarkan pengamatan klinis dan radiogafis disimpulkan bahwa terdapat perbaikan tulang alveolar pada gigi anterior rahang atas dengan fraktur 1/3 apikal akibat trauma, meliputi berkurangnya kegoyangan gigi, kedalaman poket periodontal, kepadatan tulang alveolar dan tinggi alveolar crest sebelum dan sesudah perawatan. Dengan demikian penggunaan demineralized bone matrix xenogen dapat memacu perbaikan kerusakan tulang alveolar pada kasus ini. xii

Change at alveolar bone earn happened because reaction of inflammation to trauma or infection that cause defect or resorbtion, so that can result mobility even avulsion Purpose of this case report is to obtained clinically data form hard tissue repair at alveolar bone damage with 1/3 apical fracture post traumatic injury which not taken care. The treatment involved intake fragment fracture through apicoectomy and addition of demineralized bone matrix xenogeny ox bone. Report case entangle 1 patient with pulp necrotic accompanied by destruction alveolar bone to treated with apicoectomy and addition of demineralized bone matrix material. Patient get early treatment, scalling and curettage necrotic tissue, splinting of tooth, endodontic treatment, then continued by apicoectomy addition of demineralized bone matrix alveolar bone xenogeny. Result show after observation clinically and radiograph during 1 month got repair clinically juxtaposition, decreasing of tooth mobility become degree 1 horizontal direction but more then 1 mm, decreasing of deepness periodontal pocket become less 4 mm, radiograph showed more radioopaque at alveolar bone and alveolar crest. Observation after 3 month showed tooth mobility become degree 1 at horizontal direction and less then 1 mm, addition of alveolar bone density and improvement alveolar crest. After 6 month showed fisiology tooth mobility, periodontal pocket at 3 mm, improvement alveolar bone density and alveolar crest similar with other tooth. Based on clinically and radiography it’s conclude that repair happened to alveolar bone at anterior maxillary tooth with 1/3 apical fracture caused traumatic injury, decrease mobility of tooth, decrease deepness of periodontal pocket, improvement bone density. In this case, the used of demineralized bone matrix xenogeny can improve repair and healing alveolar bone

Kata Kunci : Gigi Anterior Rahang Atas,Kerusakan Tulang Alveolar