Utilisasi pelayanan kesehatan pasca tsunami di BPK-RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh

ABIDIN, Khairul, dr. Adi Utarini, MSc.,MPH.,PhD

2006 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat (Kebij. Pembiayaan da

Latar Belakang: Pasca gempa bumi dan tsunami yang melanda NAD menyebabkan banyak fasilitas pelayanan kesehatan lumpuh yang dapat berpengaruh terhadap berbagai kebutuhan akan kesehatan oleh masyarakat, seperti kelancaran pelayanan kesehatan dan sistem pembiayaan kesehatan masyarakat. Kondisi ekonomi masyarakat pasca bencana sangat merosot sehingga pemerintah mengambil kebijakan untuk menggratiskan pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat pada BPK RSU dr. Zainoel Abidin. Penjaminan pelayanan kesehatan ini akan berpengaruh terhadap tingkat utilisasi pelayanan kesehatan. Tujuan: Untuk mendeskripsikan utilisasi pelayanan kesehatan dan sumber pembiayaan pasien pada pelayanan rawat jalan, rawat inap dan IGD BPK RSU dr. Zainoel Abidin. Metode: Rancangan penelitian ini adalah Kuasi-Eksperimental dengan pendekatan time series tanpa kelompok kontrol. Penelitian ini menggunakan seluruh data pasien pasca tsunami mulai April-September 2005, mencakup data demografi, indikator pelayanan, diagnosis, tindakan, hasil pelayanan serta sumber biaya. Hasil: Hasil pencapaian kinerja Rumah Sakit pada bulan April-September 2005 yaitu; BOR sebanyak 66.3%, Av.TOI 3 hari dan Av.LOS 6 hari, BTO berjumlah 20 kali, GDR 6.2% dan NDR 3.1%. Jumlah pasien rawat inap bedah 35% non bedah 65% dan pembayaran pasien Askes merupakan jumlah terendah (9%), JPS terbanyak (55%). Pasien rawat inap 4.326 orang, dengan jumlah pasien non rujukan/ datang sendiri sebanyak 79% dan pasien yang berasal dari rujukan sebanyak 906 orang (21%) dengan rincian dari Rumah Sakit lain (21.6%), dokter (60.2%), puskesmas (15.6%) serta paramedis (2.6%). Pasien Askes merupakan jumlah terendah di setiap instalasi yaitu; (9%) rawat inap, 7% rawat jalan dan 1.4% untuk IGD. Pasien terbanyak adalah pasien JPS yaitu 55% rawat inap, 68% rawat jalan dan 70% IGD. Kesimpulan: Terjadi peningkatan jumlah utilisasi pelayanan Rumah Sakit karena pelayanan gratis dan sistem rujukan belum berjalan dengan baik, jumlah pasien JPS paling banyak dibandingkan pasien umum dan Askes, pelayanan kesehatan gratis ini biayanya diganti oleh pemerintah melalui PT. Askes.

Background: Earthquake and tsunami which devastated Nanggroe Aceh Darussalam had made lots of health service facilities get paralyzed so that they affected needs for health by the community such as well-running of health service and public health financing system. Economic condition of the community post tsunami falls down sharply so that the government takes an action to provide free health service for all the community at Health Service Concil of dr. Zainoel Abidin Hospital. Health service insurance would affect utilization of health service. Objective: To describe utilization of health service and source of finance of patients at inpatient service of Health Service Council, dr. Zainoel Abidin Hospital. Method: The study was quasi experimental with time series approach without control group. It used data of all patients post tsunami from April to September 2005, comprising demographic data, service indicator, diagnosis, treatment, result of service and source of finance. Result: All patients hospitalized were as many as 4,326 people with 35% of surgery cases and 65% of non surgery cases, 9% of patients financed by PT. Askes and 55% financed by Social Security Net. Patients coming to hospital on their own (non referral) were as much as 79% and with referral as much as 21% of which 60.2% referred by doctors, 21.6% by other hospitals, 15.6% by community health center and 2.6% by paramedical staff. Fewest number of patients at Inpatient Installation came from PT. Askes and the greatest came from Social Security Net (55%). Conclusion: There was increased utilization of hospital service due to free service. The greatest number of patients were financed by Social Security Net and the cost of service was reimbursed by the government through PT. Askes.

Kata Kunci : Pembiayaan Kesehatan,Rumah Sakit,Utilisasi Layanan Kesehatan