Hubungan perilaku ibu dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan selama hamil dan penggunaan kontrasepsi selama menyusui dengan lamanya ibu menyusui di Indonesia

INDARWATI, dr. Siswanto A. Wilopo, SU.,MSc.,ScD

2006 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat (Kes. Ibu dan Anak-Ke

Latar belakang: anak usia kurang 2 tahun yang tidak lagi diberi air susu ibu cenderung meningkat dari 34% data SDKI 1997 menjadi 41% selama lima tahun terakhir, dan median lamanya menyusui di Indonesia cenderung menurun dari 23.9 bulan SDKI 1997 menjadi 22.3 bulan SDKI 2002-2003. Apakah hal ini berhubungan dengan perilaku pemanfaatan pelayanan kesehatan selama hamil (ANC) dan penggunaan kontrasepsi hormonal?. Tujuan: umum mengetahui hubungan perilaku ibu dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan selama hamil dan penggunaan kontrasepsi selama menyusui dengan lamanya ibu menyusui di Indonesia. Metode: Penelitian menggunakan data SDKI 2002-2003. Design penelitian cohort retrospektif terhadap 5940 wanita umur 15-49 tahun pernah kawin dan mempunyai anak balita. Variabel yang diambil adalah lama dan status ibu menyusui, kunjungan ANC, penggunaan kontrasepsi, asset kepemilikan , tingkat pendidikan ibu, status pekerjaan ibu, paritas, tempat tinggal, pemberian cairan prelaktal dan penggunaan botol susu. Analisis data dengan regresi logistik dengan proportional odds models. Untuk mengetahui kelangsungan ibu menyusui dengan Live table. Hasil: probabilitas ibu untuk menyusui anak hingga umur dua tahun atau lebih, tidak berbeda antara kelompok ibu ANC dengan yang tidak ANC. Probabilitas ibu untuk menyusui anak hingga umur dua tahun atau lebih, lebih besar pada kelompok ibu yang menggunakan kontrasepsi non-hormonal dibanding ibu yang mengunakan kontrasepsi hormonal. Risiko ibu menyapih pada ibu yang tidak ANC 1,1 kali dibanding ibu yang tidak ANC, dan risiko ibu untuk menyapih pada ibu yang menggunakan kontrasepsi hormonal 1,5 kali dibanding ibu yang tidak menggunakan kontrasepsi. Kesimpulan: Faktor yang berhubungan secara signifikan dengan lama ibu menyusui adalah perilaku ibu, karakteristik ibu dan status ekonomi keluarga. Dan menurunnya median lama ibu menyusui di Indonesia secara kuat berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi hormonal dan penggunaan botol susu.

Background: The 2002-2003 Indonesian Demographic and Health Survey (IDHS) data indicated an increase up to 41% in the number of children not breastfed untul 2 years old. Previously, according to 1997 IDHS data, there were only 34% babies who were weaning before they had reached 2 years. This increase was in line with the increasing number of pregnant mothers utilizing health care and hormonal contraceptives. General Objective: to explore the correlation between the length of breastfeeding and the bahaviors of Indonesian pregnant mothers utilizing health care and hormonal contraceptives. Methodology: Using the cohort retrospective approach, the research was conducted upon 5940 mothers, who, were 15 years to 49 years old. Each had at least one under-five-year-old child. The Proportional Odds Model was employed to analyze the ordinal out come of the study. The Life Table served to show the continuity of breastfeeding. The variables taken were the length of breastfeeding. ANC visits, contraceptive usage, ownership assets, educational level, working status, parity, residence, prelactal liquid and milk from bottles. Findings: The probability of breastfeeding up to two years old between mothers with ANC visits and without ANC visits were not different. The probability of breastfeeding until two years old between mothers using non-hormonal contraception was higher compared to hormonal ones. The risk of weaning before two years in mothers using hormonal contraception was higher (1,5 times) compared to those using non-hormonal contraception. Conclusion: Factors significantly correlated with breastfeeding period were women's behaviors and characteristic as well as the family's economic status, the declining median of breastfeeding period of Indonesian mothers had strong correlation with hormonal contraceptive usage and bottles milk.

Kata Kunci : Perilaku Ibu, Layanan Kesehatan, Kontrasepsi dan Menyusui, Breastfeeding, Antenatal care, contraceptives, demography.