Hubungan karakteristik persalinan dan infeksi nifas di Indonesia :: Analisis data SKRT 2001

HASTUTI, Sri, Prof.dr. Djaswadi Dasuki, SpOG(K).,PhD

2006 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat (Kes. Ibu dan Anak-Ke

Latar Belakang: Infeksi pada masa nifas merupakan penyebab kematian maternal nomor dua. Berbagai faktor predisposisi dan penyebab asalah ini dapat dicegah dengan kebijakan persalinan yang bersih dan aman, yaitu oleh tenaga kesehatan profesional dan dilakukan di tempat pelayanan kesehatan. Proporsi pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan masih rendah belum sesuai dengan target nasional (80 persen), sebagian besar dilakukan di rumah, sehingga penatalaksanaan pada persalinan dengan komplikasi tidak cepat tertangani, perlu dilakukan analisa faktor predisposisi infeksi nifas dihubungkan dengan karakteristik persalinan. Tujuan penelitian:Untuk mengidentifikasi faktor resiko terjadinya infeksi pada masa nifas dihubungkan dengan karakteristik persalinan sebagai upaya untuk penurunan morbiditas dan mortalitas maternal. Metode penelitian:Penelitian kohort prospektif ini menggunakan data survei kesehatan rumah tangga follow-up ibu hamil dari WH1 tahun 2001. Subyek penelitian ini adalah wanita pernah menikah usia 15 - 49 tahun yang pernah melahirkan antara tahun 1998 – 2000. Lokasi penelitian adalah seluruh wilayah Republk Indonesia. Besar sampel sesuai dengan rancangan sampling modul susenas 2001, menerapkan rancangan sampling Probability Proportional to Size (PPS). Variabel yang akan diteliti adalah variabel bebas yaitu karakteristik persalinan, variabel terikat adalah infeksi nifas, dengan variabel luar umur dan paritas. Data dianalisis dengan statistik deskriptif, chisquare dan analisis regresi logistik. Hasil:Tempat persalinan secara statistik tidak memberikan hubungan yang bermakna terhadap infeksi nifas dengan nilai p= 0,300 dan nilai OR=3,419 (0,334-34,952). Variabel berikutnya juga tidak signifikan yaitu penolong persalinan p=0,524, OR=0,576 (0,106-3,141), komplikasi persalinan p=0,082, OR=4,031 (0,838-19,399), umur ibu < 20 tahun p=0,631 OR=1,766 (0,174- 17,935), umur ibu >35 tahun p=0,994 OR=0,987 (0,036-26,956), paritas p= 0,302 OR=2,310 (0,471-11,344). Sedangkan cara persalinan mempunyai hubungan yang bermakna p=0,001 OR=39,28 (7,671-1382,275). Kesimpulan:Faktor yang berpengaruh terhadap infeksi nifas adalah cara persalinan.

Background: Infection during post partum period is the second greatest cause of maternal mortality. Various predisposition factors and causes of such a problem may be prevented through clean and safe childbirth handled by health professionals at health service units. Proportion of childbirth assistance by health professionals is still relatively low and below the national target (80%). Childbirth more often takes place at home so that the handling of complicated childbirth cannot be done quickly. Therefore it is necessary to analyze the relationship between predisposition factors of post partum infection and childbirth characteristics. Objective: To identify risk factors of infection occurence during post partum period in relation to childbirth charactersitics as efforts to reduce maternal morbidity and mortality. Method: The study was a prospective cohort using household health survey data on pregnant mothers 2001. The subject of the study were married women aged 15 – 49 years old who gave birth between 1998 – 2000. The size of samples was in accordance with sampling design of national economic census module 2001 with probability proportional to size sampling design. Independent variable was childbirth characteristics, dependent variable was parturition infection and external variables were age and parity. Data analysis used descriptive statistics, chi-square and general linear model with Poison log distribution. Result: Childbirth method had significant relationship with p=0.00, RR=14.48(95% CI: 3.61 – 57.98).Place of birth statistically had no significant relationship with post partum infection with p=0.73 and RR=0.81 (95% CI: 0.25 – 2.69). Other variables also had no significant relationship, i.e. childbirth assistants (p=0.86, RR=1.15, 95% CI: 0.26 – 5.21), childbirth complication (p=0.08, RR=3.36, 95% CI: 0.00 – 5.91), age of mothers less than 20 years old (p=0.62, RR=1.65, 95% CI: 0.23 – 12.12), age of mothers more than 35 years old (p=0.96, RR=0.97, 95% CI: 0.13 – 7.28), parity(p=0.49, RR=1.51, 95% CI: 0.47 – 4.81). Conclusion: Method of childbirth had significant relationship with occurence of post partum infection.

Kata Kunci : Persalinan,Infeksi Nifas, childbirth characteristics, post partum infection, maternal mortality