Pengaruh perbedaan perawatan di unit stroke dengan bangsal saraf terhadap Activities of Daily Living pada penderita stroke akut

ADI N., Muhammad Ardiansyah, Prof.Dr.dr. Rusdi Lamsudin, M.Med.Sc.,SpS(K)

2006 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Stroke merupakan masalah kesehatan yang serius di seluruh dunia, dengan prognosis yang buruk. Stroke juga merupakan penyakit yang terbanyak dibagian neurologik, mencapai 50 persen. Perbedaan tempat perawatan penderita stroke akut sangat berpengaruh terhadap outcome stroke itu sendiri serta kemampuan aktivitas harian pasien (ADL). Perawatan terhadap pasien stroke akut di unit stroke masih terbatas. Penelitian tentang pengaruh perbedaan tempat perawatan terhadap ADL pasien stroke akut masih terbatas. Penelitian ini bertujuan menentukan perbedaan perbaikan activities of daily living penderita stroke akut yang dirawat di unit stroke dibandingkan yang dirawat di bangsal dengan rancangan penelitian kohort prospektif. Tempat penelitian yang digunakan adalah Unit Stroke dan Bangsal Saraf Rumah Sakit Dokter Sardjito – Jogjakarta dengan subyek penelitian yaitu kelompok kasus adalah semua penderita stroke akut pada serangan pertama maupun berulang, yang dirawat di unit stroke maupun bangsal serta memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, sedangkan variabel tergantung adalah activities of daily living dan defisit neurologis dan variabel bebas adalah umur, jenis kelamin, tekanan darah, kelainan jantung, kadar gula darah, kadar kolesterol, suhu tubuh, jenis stroke, ukuran lesi. Dilakukan analisis univariabel masing-masing tempat perawatan stroke akut (unit stroke dan bangsal) untuk mendapatkan Relative Risk (RR), CI 95 % dengan tingkat signifikansi 5 % serta analisa dengan rumus uji t dan ANOVA. Faktor-faktor perancu secara simultan dan menyeluruh dianalisa dengan uji linier regresi.

The objective of this study is to calculate the differences of modified barthel index score and gadjah mada stroke scale between acute stroke patient in stroke units and general ward. The design and setting of this study is a prospective cohort study in Neurology departement of Sardjito Hospital – Jogjakarta. The subjects are all acute stroke patients at first attack or recurrent stroke at the stroke unit or neurological ward and also fulfill the inclusion and exclusion criteria with dependent variables are activities of daily living and neurological deficits and the independent variables are age, sex, blood pressure, heart disease, body temperature, stroke types, blood sugar level, cholesterol level, body temperature, stroke types and lesion size. The statistical analysis of this study using analysis univariable of each risk factor of stroke to get the Risk Relative( RR), CI 95 % with the significansi level 5 % and also analysed with the formula of chi squares. Confounding Factor, by simultaneous and totally analysed by Multivariable Stepwise Logistic Regression.

Kata Kunci : Unit stroke, ADL, Defisit Neurologis, Stroke akut, Bangsal umum, acute stroke, neurological deficits, stroke unit, general ward