Studi eksplorasi penggunaan sistem Diagnosis Related Groups (DRGs) sebagai dasar penentuan kos pelayanan kesehatan :: Studi kasus pada penyakit berdiagnosis Coronary Atherosclerosis Disease-Stable Angina Pectoris (CAD-SAP) di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Jakarta

HASTUTI, Rini, Dr. Indra Bastian, MBA

2006 | Tesis | S2 Akuntansi

Untuk dapat mengendalikan kos pelayanan kesehatan yang terus meningkat, dengan tetap terus menjaga mutu pelayanan telah banyak diperkenalkan berbagai bentuk pembayaran salah satunya adalah dengan Diagnosis Related Groups (DRGs). Pembayaran berbasis DRGs merupakan salah satu bentuk pembayaran pra upaya yang besarnya disesuaikan dengan diagnosis penyakit. Dibayarkan kepada penyedia layanan kesehatan dalam jumlah yang ditetapkan sebelum suatu pelayanan medik dilakukan, tanpa mempedulikan besarnya kos riil yang harus dikeluarkan penyedia layanan kesehatan. Penelitian ini selain akan mengeksplorasi sistem DRGs sendiri juga akan mengeksplorasi penggunaan DRGs sebagai dasar pengembangan sistem kos. Hasil penelitian terhadap kajian literatur menunjukkan bahwa DRGs dapat dijadikan dasar sebagai dasar pengembangan sistem kos. Dengan menggunakan sistem ABC, penentuan kos untuk masing-masing kelompok DRGs menjadi dapat ditentukan lebih riil dan akurat. Terkait dengan studi kasus terhadap aplikasi DRGs, penelitian menunjukkan bahwa dengan menggunakan Australian Refined DRGs (AR-DRGs) versi 4.1 ini, pasien berdiagnosis Coronary Atherosclerosis Disease – Stable Angina Pectoris (CAD-SAP) sebenarnya dapat dikelompokkan menjadi 9 kelompok DRG, yaitu: F03Z, F05A, F05B, F06A, F06B, F15Z, F16Z, F66A, dan F66B. Namun terdapat dua kelompok DRGs yang tidak mempunyai anggota sampel, yaitu F05B dan F06B. Hasil uji statistik Multivariate Analysis of Variance (MANOVA) dengan menggunakan SPSS 10, menyatakan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara variabel Length of Stay (LOS) dan kos sebagai proxy konsumsi sumber daya untuk masing-masing kelompok DRGs.

In order to control the increasing health care cost together with improving the quality of service, it is developed various payment methods. One of the methods is called Diagnosis Related Groups (DRGs). This payment refers to retrospective payment method that cost a group of diseases having same consumption of resources. It is paid to provider with a fixed amount before a health care service is done, without considering actual cost spent by the hospital. This research explores DRGs as a classification system also its uses to develop cost system. The result shows that we can use DRGs as a basis for developing cost system. Running with the application of ABC system, costing for each group of disease will be more realistic and accurate. Exploring DRGs application with Australian Refined DRGs version 4.1, the Coronary Atherosclerosis Disease–Stable Angina Pectoris (CAD-SAP) can be grouped into nine groups: F03Z, F05A, F05B, F06A, F06B, F15Z, F16Z, F66A, and F66B. It is found two groups which do not have the sample in which, they are F05B and F06B. The statistical test of Multivariate Analysis of Variance (MANOVA) with 10th version of SPSS shows that there are significant differences on variables of LOS and cost for each group of DRGs.

Kata Kunci : Diagnosis Related Groups (DRGs), Australian Refined DRGs (ARG-DRGs), Kos, LOS