Pengaruh pemberian Echinacea terhadap jumlah sel Langerhans pada Konjungtiva (Penderita katarak)

SETYANDRIANA, Yunani, Prof.Dr. Suhardjo, SU.,SpM(K)

2005 | Tesis | PPDS I Penyakit Mata

Latar Belakang : Pada konjungtiva terdapat antigen-presenting cell (APC’s) yang terdiri dari makrofag dan sel Langerhans (LC) dan terdapat molekul major histocompatibility complex II (MHC-II) untuk mengikat antigen, yang akan membangkitkan sel T-helper untuk diferensiasi sel T dan secara tidak langsung di dalam perkembangannya dirangsang oleh sitokin. Echinacea mempunyai efek membantu meningkatkan daya tahan tubuh melalui sistem imun seluler. Echinacea mempunyai kandungan aktif yaitu Fructofuranocide, yang berefek meningkatkan makrofag dalam menskeresi sitokin. LC bekerja mengontrol kerja sel limfoid, diferensiasi sel T dan dalam perkembangannya dirangsang oleh sitokin. Permasalahan yang timbul adalah apakah setelah pemberian Echinacea oral dapat meningkatkan jumlah sel langerhans pada konjungtiva. Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui perbedaan jumlah sel Langerhans pada konjungtiva setelah pemberian Echinacea dan tanpa Echinacea pada penderita katarak. Metode : Sampel diambil melalui biopsi konjungtiva pasien dewasa yang dilakukan operasi katarak di RS Dr. Sardjito atau RS mata Dr YAP. Sampel dibagi dua kelompok, I diberi Echinacea dan II tidak diberi. Sampel difiksasi dengan zat formalin dalam cairan PBS, diperiksa secara imunohistokimia menggunakan reagen DAKO M0746, Mouse anti Human HLA-DR, Alpha- chain di laboratorium histologi dan biologi molekuler FK-UGM. Penilaian diamati dengan menghitung jumlah sel LC. Rancangan penelitian adalah uji klinis buta ganda dengan alokasi random dan dianalisis dengan t-test atau uji non parametrik U Mann-Whitney test. Hasil : Kelompok I terdiri dari 7 orang laki-laki (36,85%) dan 13 orang perempuan (61,90%). Kelompok II terdiri dari laki-laki 12 orang (63,15%) dan perempuan 8 orang (38,10%). Dengan uji non-parametrik Chi square menunjukkan nilai p=0.11. Umur rerata kelompok dengan Echinacea adalah 59,50±7,43 tahun dan pada kelompok tanpa Echinacea 61,90±7,80 tahun. Dengan uji non-parametrik U-Mann Whitney didapatkan nilai p=0.30. Rerata kadar gula subyek dengan Echinacea yaitu 107,64±17,00 g/dl dan tanpa Echinacea 107,40±15,02 g/dl, dengan nilai p=0.74. Didapatkan hasil antara kedua kelompok tidak ada perbedaan bermakna baik untuk umur, jenis kelamin, maupun kadar gula. Rerata jumlah sel LC pada kelompok dengan Echinacea adalah 302,25±95,79 sel/mm2, dinyatakan lebih banyak bermakna dibanding dengan subyek penelitian tanpa Echinacea 165,15±38,17 sel/mm2, dengan uji non-parametrik U-Mann Whitney didapatkan nilai p=0.00. Simpulan: Echinacea mempunyai pengaruh dan berefek baik pada konjungtiva. Dengan meningkatnya jumlah sel Langerhans konjungtiva diharapkan imunitas konjungtiva dapat lebih baik terutama dalam mencegah infeksi dan membantu dalam penyembuhan infeksi.

Background: The Antigen-presenting cell (APC’s) consisting of macrophage and Langerhans cells (LC) as well as MHC II, function to bind antigen were all found in the conjunctiva. MHC II will subsequently induce T-helper cell and lymphatic channel for T-cell differentiation and is indirectly stimulated by cytokine. Echinacea has an effect of increasing the immune system through a cellular immunity system. It contains Fructofuranocide which increases macrophage in secreting cytokine. LC controls the lymphoid cells performance, cell T differentiation, and is subsequently stimulated by cytokine. A problem may raise concerning whether the administration of oral Echinacea increases the immunologic status of conjunctiva. Objective: to identify the difference in number of Langerhans’ cells in conjunctiva, with and without Echinacea. Method: Samples were collected from the conjunctival biopsy of adult patients undergoing cataract surgery at the Dr Sardjito or Dr YAP hospital. They were classified into two groups, the first group received Echinacea while the second did not. Fixation of the samples were performed using Formalin mixed in PBS solution, then they were immunohistochemically examined with reagent DAKO M0746, Mouse anti-Human HLA-DR, Alpha-chain in the Histology and Molecular Biology Laboratory of Medical Faculty, Gadjah Mada University. Langerhans’ cells were examined and counted. Randomized double blind with random allocation was used and the analysis was performed using Student’s t-test or non parametric (U Mann-Whitney test). Results: Group I consisted of 7 male patients (36.85%) and 13 female patients (61.90%). Group II consisted of 12 male patients (63.15%) and 8 female patients (38.10%). Non parametric Chi square test showed p=0.11. The average age of group I patients receiving Echinacea was 59,50±7,43 years, whereas the one in group II (without Echinacea) was 61,90±7,80 years. Non parametric U Mann-Whitney test showed p=0.30. Average glucose level in the patients receiving Echinacea was 107,64±17,00 g/dl, meanwhile the one in patients without Echinacea was 107,40±15,02 g/dl, where p=0.74. There is not any significant differences by age, sex, and glucose level in the two groups observed. The average number of Langerhans’ cells in the group with Echinacea was 302,25±95,79 cells/mm2, which was more significant than that in that group without Echinacea 165,15±38,17 cells/mm2. Non parametric U Mann-Whitney test showed p=0.00. Conclusion: Echinacea positively affects the conjunctiva. The increased number of Langerhans cells in conjunctiva was expected to improve the immunology of the conjunctiva itself, especially in preventing infections , and to assist the recovery process of infection.

Kata Kunci : Katarak,Echinacea,Sel Langerhans