Kejadian disfungsi ereksi pascaoperasi prostatektomi reseksi transuretral dengan prostatektomi transvesikal pada pasien pembesaran prostat jinak (PPJ) di RS Dr. Sardjito

UTOMO, Tjahyo Kelono, dr. H. Prawito Singodimedjo, SpB,SpU

2006 | Tesis | PPDS I Ilmu Bedah

Latar Belakang : Pembesaran Prostat Jinak (PPJ) adalah istilah histologis yaitu terjadi hiperplasi sel-sel stroma dan sel-sel kelenjar prostate. Di Indonesia PPJ merupakan penyakit dengan urutan kedua setalah batu saluran kemih. Penanganan PPJ di Indonesia masih sangat tergantung pada fasilitas yang tersedia. Tindakan pembedahan baik dengan Prostatektomi Reseksi tranuretral (PRTU) maupun dengan Prostatektomi Transvesikal (PTV) dapat terjadi komplikasi terbagi menjadi; komplikasi dini yaitu retensi urin, hematom, perdarahan dan inkontinensia urin, sedang komplikasi lambat yaitu ejakulasi retrograde, striktur uretra, stenosis leher buli dan disfungsi ereksi dengan berbagai insidensi yang berbeda. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka kejadian Disfungsi Ereksi (DE) setelah tindakan PRTU dan PTV di RS Dr. Sardjito Yogyakarta Bahan dan cara : Data dikumpulkan dari bulan Januari – Desember 2005, dengan study desiagn observasional kohort prospektif. Subyek penelitian di bagi menjadi 2 kelompok, kelompok pertama pasien PPJ yang dioperasi dengan PRTU dan kelompok kedua dengan operasi PTV. Untuk mengetahui adanya DE digunakan kuesioner Internationale Index of Erectile Function-5 (IIEF-5). Data kemudian dianalisa dengan Chi-square dan independentt test. Hasil : Didapat 60 pasien yang masuk dalam kriteria inklusi dan eksklusi, dengan 30 pasien untuk masing-masing kelompok. Usia antara 50 – 79 tahun dengan rerata 64,03±5.68 kelompok pertama dan 63,23±4,83 kelompok kedua. Kedua kelompok dianalisis komparabilitas karateristiknya berdasarkan usia, nilai IPSS, pendidikan, pekerjaan dan tempat tinggal dengan hasil tidak bermakna secara statistik (P>0,05). Angka kejadian DE pada PRTU lebih tinggi dari PTV dengan hasil 36,67% untuk PRTU dan 16,70% untuk PTV dengan p=0,08. Nilai IIEF-5 pascsaoperasi lebih rendah pada PRTU dibanding PTV dengan hasil 19,40±3,95 untuk PRTU dan 21,03±2,57 untuk PTV tetapi secara statistik tidak berbeda secara bermakna (P>0,05). Simpulan: Kejadian DE pascaoperasi PRTU lebih tinggi dari PTV tetapi tidak berbeda bermakan secara statistik.

Background : Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) refers to a regional nodular growth of varying combinations of grandular and stromal proliferations that occurs in almost all men who have testes and who live long enough. In Indonesia, BPH is the second most often urology disease for male. There are two types of surgery are choice for BPH therapy in Indonesia, first Transurethral Prostatectomy (TURP) and the second Transvesical Prostatectomy (TVP). Both of the procedures might to a complication divided to immediately sush as TUR Syndrome, haemorrhage and early complication such as retention of the hematoma and urine, infection and incontinence. Late complication include retrograde ejaculation, urethral strictures, bladder neck stenosis and Erectile Dysfunction (ED) with various incidences. Objective: The aim of this study was to know the incidences of ED after TURP and TVP procedures in Sardjito Hospital. Materials and Methodes: Data were collected from January until December 2005, with observasional prospective cohort study design. There were 60 patients who met the inclusion and exclusion criteria’s. The patients devided in two group, there are group one is TURP and group two is TVP with 30 patients in each group. The ED measured with Internationale Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) questionnaires, the result analysed by chi-square and independent t-test Results : Sixty patients include in this study, with 30 patient in each group. The mean age of TURP is 64,03±5.68 and the mean age of TVP is 63,23±4.83 with age ranging from 50 – 79 years. Each group according to age, IPSS score, educational, occupation and neighborhood, statistically is not different (P>0,05). The incidence of ED after operation between group one and group two are 36,67% and 16,70% respectively with p = 0,08. Mean of IIEF-5 score post operation tend to be lower on TURP than PTV there are 19,40 ±3,95 and 21,03±2,57 respectively and by statistical analysis the differences was not significant. Conclusions : The incidence of ED after TURP showed higher than TVP but by statistical analysis the differences was not significant.

Kata Kunci : Pembesaran Prostat Jinak, disfungsi ereksi, PRTU, PTV, BPH, Erectile Dysfunction, TURP, TVP