Pengaruh latihan pasrah diri terhadap kontrol tekanan darah penderita diabetes melitus tipe 2 dengan hipertensi dan gejala depresi

NOVIANTO, Didit, Prof.dr. H. Ahmad Husain Asdie, SpPD-KEMD.,SpOG

2006 | Tesis | PPDS I Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang. Frekuensi kejadian hipertensi di populasi DM dua kali lebih besar dibanding populasi non-DM. Prevalensi hipertensi pada DM yang meningkat akan menimbulkan komorbiditas yang sebanding dengan perjalanan klinis pasien. Komorbiditas yang sering dijumpai pada penyakit kronik namun sering terlewatkan adalah depresi. Prevalensi depresi pada DM bervariasi antara 30-40%. Penelitian terdahulu menunjukkan adanya hubungan antara kondisi depresi dan peningkatan tekanan darah. Latihan pasrah diri (LPD) merupakan metode tatalaksana kesehatan pelengkap (complement therapy) secara mandiri yang mampu menimbulkan respons relaksasi. Respons relaksasi menurunkan respons stres pada pasien DM dengan hipertensi dan gejala depresi. Tujuan Penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan apakah ada pengaruh LPD terhadap kontrol tekanan darah penderita DM tipe 2 dengan hipertensi dan gejala depresi. Metode dan Rancangan Penelitian. Penelitian prospective, randomized, open, end blinded evaluation terhadap pasien DM tipe 2 dengan hipertensi dan gejala depresi yang berobat jalan di Poliklinik Endokrin RS Dr. Sardjito. Subyek dirandomisasi menjadi kelompok LPD dan kontrol. Perlakuan dilakukan sehari 2x selama 21 hari. Tiap kelompok terdiri dari 21 orang. Gejala depresi ditegakkan dengan Beck Depresion Inventory (BDI). Hasil. Analisis awal dengan uji Kolmogorov-Smirnov menunjukkan karakteristik data dasar kedua kelompok terdistribusi normal. Kepatuhan LPD 95%. Analisis dengan uji t tidak berpasangan menunjukkan kesan LPD berhubungan dengan perubahan penurunan skor rerata BDI (p=0,002; 95%CI 2,31±9,41), rerata tekanan darah sistolik (p= 0,001;95%CI 5,07±19,49), rerata tekanan darah diastolik (p= 0,001; 95%CI 4,09±14,77), dan rerata denyut nadi(p< 0,001; 95%CI 3,33±10,58) . Kesimpulan. Latihan pasrah diri tampaknya berpengaruh terhadap kontrol tekanan darah baik sistolik maupun diastolik.

Background. The frequency of hypertension in diabetic population is almost twice as much as compared to non diabetic general population. When the prevalence of hypertension in DM increases the comorbidity problem will increase as well. Depression is one of the comorbid that often found in diabetic patients. Prevalence of depression in DM is about 30-40%. Recent trial showed the association between depression and the increasing of blood pressure. Latihan pasrah diri (LPD) is a kind of self management complementary therapy that could arouse relaxation response. Relaxation response is able to reduce stress response in diabetic patients with hypertension and depressive symptoms. Objective. The aim of this investigation is to determine the effect of LPD in type 2 diabetic patients with hypertension and depressive symptoms. Research Design and Methods. A prospective, randomized, open, and end blinded evaluation trial on type 2 diabetic patients with hypertension and depressive symptoms at Endocrinologic outpatient Clinic, Dr. Sardjito Hospital. Participants were randomly allocated into LPD and control group. Latihan pasrah diri was held twice daily for twenty one days. Participants in each groups consisted of 21 peoples. Depressive symptoms was diagnosed using Beck Depression Inventory (BDI). Results. PreEliminary analysis compared two groups with Kolmogorov-Smirnov test. These comparisons revealed that there was no significant difference between LPD and control groups. Compliance with LPD about 95%. Analysis with independent t test showed LPD was associated with a reduction mean of BDI score (p=0,002; 95%CI 2,31±9,41), mean systolic blood pressure (p= 0,001; 95%CI 5,07±19,49), mean diastolic blood pressure (p= 0,001; 95%CI 4,09±14,77), as well as mean pulse rate (p< 0,001; 95%CI 3,33±10,58). Conclusion. Latihan pasrah diri influenced systolic, diastolic blood pressure control, and improved depressive symptoms.

Kata Kunci : Latihan pasrah diri, hipertensi, diabetes melitus, gejala depresi, hypertension, diabetes mellitus, depressive symptoms.