Kajian Drug Related Problems pada pasien Diabetes Melitus Tipe 2 - Hipertensi di Rumah Sakit Panti rapih Yogyakarta

ARTEMISIA, Stephanie Devi, Dr. Imono Argo Donatus, SU.,Apt

2005 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi (Farmasi Klinik)

Drug related problems merupakan salah satu masalah yang timbul dalam suatu terapi. Pasien diabetes melitus tipe 2 yang disertai dengan hipertensi sering kali menimbulkan berbagai komplikasi, misalnya komplikasi mikrovaskuler dan komplikasi makrovaskuler sehingga pasien menerima lebih dari 2 macam obat sekaligus. Kondisi itulah yang menyebabkan terjadinya drug related problems. Penelitian non-eksperimental yang berbentuk survei retrospektif dilakukan melalui rekam medik pasien diabetes melitus tipe 2 dengan komplikasi utamanya hipertensi yang sedang menjalani rawat inap pada bulan Juli 2003 sampai dengan Desember 2003 di Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta. Drug related problems dikaji dari data rekam medik tersebut kemudian dianalisis dengan menggunakan persentase terjadinya poin-poin yang termasuk dalam drug related problems. Dari 38 rekam medik yang didapat dan dianalisis maka dapat diketahui persentase dari poin-poin drug related problems yang terjadi. Poin-poin drug related problems yang terjadi dianalisis berdasarkan terjadinya drug related problems yang berkaitan dengan terapi diabetes melitus tipe 2 dengan hipertensi dan terjadinya drug related problems yang berkaitan dengan terapi yang lain pada pasien diabetes melitus tipe 2 dengan hipertensi yang sedang diteliti. Adapun hasil penelitian yang didapat yaitu drug related problems yang terjadi pada terapi diabetes melitus tipe 2 dengan hipertensi sebagai berikut indikasi tanpa obat (13,16%), obat tanpa indikasi (7,89%), ketidaktepatan pemilihan obat (7,89%), obat dengan dosis berlebih (0%), obat dengan dosis kurang (0%), efek samping obat (2,63%), potensial interaksi obat (15,80%) dan potensial terjadinya ketidakpatuhan dalam terapi (73,70%). Sedangkan persentase terjadinya drug related problems yang berkaitan dengan terapi lain pada pasien diabetes melitus tipe 2 dengan hipertensi sebagai berikut indikasi tanpa obat (15,79%), obat tanpa indikasi (18,42%), ketidaktepatan pemilihan obat (15,79%), obat dengan dosis berlebih (10,50%), obat dengan dosis kurang (2,63%), efek samping obat (2,63%), potensial interaksi obat (5,26%) dan potensial terjadinya ketidakpatuhan dalam terapi (2,63%). Pada penelitian ini ketidakpatuhan dalam terapi tidak dapat diketahui secara pasti karena cara pengambilan data yang retrospektif. Dari hasil penelitian tersebut, dapat ditarik kesimpulan bahwa masih banyak masalah yang timbul dalam terapi.

Drug related problems is one of many issues that may occur following drug therapy. Patients suffering from type 2 diabetes mellitus and hypertension often experience several complications, such as microvascular and macrovascular complications. This results in a concomitant drug therapy, or more than two drugs are administered simultaneously. This treatment may result in the occurrence of drug related problems. A non-experimental study (retrospective survey) was conducted, based on the medical record of type 2 diabetic patient with hypertension as the major complication, hospitalized during a period of July till December 2003 at Panti Rapih Hospital Yogyakarta. Drug related problems were reviewed from the medical record and analyzed using the percentages of cases associated with drug related problems. Of 38 medical records obtained and analyzed, the percentages of case associated with drug related problems were reported. The type of cases were analyzed based on two categories, namely drug related problems associated with therapy for type 2 diabetes mellitus and hypertension, and those associated with other therapy for type 2 diabetes mellitus and hypertension. This study demonstrated that the drug related problems associated with therapy for type 2 diabetes mellitus and hypertension were as follows: indication without drug (13.16%), drug without indication (7.89%), improper drug selection (7.89%), overdosage (0%), subtherapeutic dosage (0%), potential adversed drug reaction (2.63%), potential drug interaction (15.80%), and potential inappropriate compliance (73.70%). On the other hand, the drug related problems associated with other therapy for type 2 diabetes mellitus and hypertension were as follows: indication without drug (15.79%), drug without indication (18.42%), improper drug selection (15.79%), overdosage (10.50%), subtherapeutic dosage (2.63%), potential adversed drug reaction (2.63%), potential drug interaction (5. 26%), and potential inappropriate compliance (2.63%). In this therapy, the potential inappropriate compliance in therapy could not be determined accurantely, since the data were collected restrospectively. It can concluded that there were still many problems occurring in drug therapy.

Kata Kunci : Farmakologi Klinik,Drug Related Problem,DM Tipe 2, Drug related problems, diabetes mellitus, hypertension