Optimalisasi Dosis dan Waktu Iradiasi Terapi Kanker Kandung Kemih dengan Terapi Proton menggunakan Program PHITS Versi 3.33

NANDAN DWI SARI, Dr. Ing. Ir. Kusnanto; Prof. Ir. Yohannes Sardjono, APU

2026 | Skripsi | TEKNIK NUKLIR

Kanker kandung kemih merupakan salah satu jenis kanker dengan angka kejadian dan kematian yang cukup tinggi di Indonesia. Salah satu metode pengobatan yang terus dikembangkan adalah terapi proton karena memiliki karakteristik Bragg Peak yang memusatkan dosis pada target kanker sehingga paparan radiasi ke jaringan sehat menjadi lebih rendah. 

Penelitian ini bertujuan mengoptimalkan dosis dan waktu iradiasi terapi proton pada kanker kandung kemih stadium T2b menggunakan program PHITS versi 3.33. Simulasi dilakukan pada fantom pria dewasa ORNL dengan teknik passive scattering menggunakan empat arah penyinaran, yaitu 0°, 45°, 90° dan 315°. Optimasi dosis dilakukan dengan menyusun kurva Spread-Out Bragg Peak (SOBP) melalui superposisi beberapa energi proton, kemudian dilanjutkan dengan simulasi multienergi. Dosis preskripsi yang digunakan sebesar 55 Gy dalam 20 fraksi.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa arah penyinaran 45° menghasilkan distribusi dosis paling optimal dengan dosis pada GTV, CTV, dan PTV masing-masing sebesar 57,647 Gy, 56,758 Gy, dan 55,672 Gy. Dosis pada usus kolon, usus sigmoid, usus kecil, dan prostat berturut-turut sebesar 0,001 Gy, 0,017 Gy, 0,000 Gy, dan 0,070 Gy. Waktu iradiasi paling singkat diperoleh pada arah penyinaran 0° selama 72,7 detik per fraksi.

Bladder cancer is one of the cancers with relatively high incidence and mortality rates in Indonesia. One of the treatment methods that continues to be developed is proton therapy because of its Bragg Peak characteristic, which concentrates the radiation dose on the cancer target while reducing radiation exposure to the surrounding healthy tissues.

This study aimed to optimize the dose distribution and irradiation time of proton therapy for stage T2b bladder cancer using PHITS version 3.33. Simulations were performed using an ORNL adult male phantom with the passive scattering technique and four beam directions: 0°, 45°, 90° dan 315°. Dose optimization was carried out by constructing a Spread-Out Bragg Peak (SOBP) through the superposition of multiple proton energies, followed by multi-energy simulations. The prescribed dose was 55 Gy delivered in 20 fractions.

The results showed that the 45° beam direction produced the most optimal dose distribution, with doses of 57.647 Gy, 56.758 Gy, and 55.672 Gy delivered to the GTV, CTV, and PTV, respectively. The doses received by the colon, sigmoid colon, small intestine, and prostate were 0.001 Gy, 0.017 Gy, 0.000 Gy, and 0.070 Gy, respectively. Meanwhile, the shortest irradiation time was achieved with the 0° beam direction at 72.7 seconds per fraction.

Kata Kunci : Distribusi Dosis, Kanker Kandung Kemih, PHITS, Terapi Proton.