Hubungan Kadar Absolute Lymphocyte Count (ALC) terhadap Kadar Imunoglobulin G Toxoplasma pada Pasien HIV dengan Toxoplasmosis Serebri di RSUP DR. Sardjito Yogyakarta

Lailatus Surur, Lailatur Surur, Sekar Satiti, Cempaka Thursina Srie Setyaningrum

2026 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Penyakit Saraf

Latar Belakang: Toksoplasmosis serebri merupakan infeksi oportunistik penting pada pasien HIV dan berkaitan dengan gangguan imunitas seluler. Pemeriksaan CD4, serologi, dan neuroimaging tidak selalu tersedia sehingga absolute lymphocyte count (ALC) berpotensi digunakan sebagai parameter laboratorium sederhana untuk menilai status imun dan risiko reaktivasi Toxoplasma gondii. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kadar ALC terhadap kadar IgG Toxoplasma pada pasien toxoplasmosis serebri dengan HIV.

Metode: Penelitian observasional analitik dengan rancangan cross sectional retrospektif ini menggunakan data case report form infeksi dan rekam medis pasien HIV berusia ?18 tahun di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta periode Januari 2024-Desember 2025. Toksoplasmosis serebri ditetapkan berdasarkan temuan MRI kepala. Hubungan ALC dengan kadar IgG Toxoplasma dianalisis menggunakan korelasi Spearman. Kemampuan diskriminatif ALC dinilai melalui analisis receiver operating characteristic, sedangkan faktor yang berhubungan dengan toksoplasmosis serebri dianalisis menggunakan regresi logistik.

Hasil: Sebanyak 76 pasien HIV memenuhi kriteria penelitian, terdiri atas 53 pasien dengan toksoplasmosis serebri dan 23 pasien tanpa toksoplasmosis serebri. Proporsi ALC <772 p=0,011).>Toxoplasma (r=?0,234; p=0,041). Nilai AUC ALC sebesar 0,719 (IK 95%: 0,599-0,839; p=0,003), dengan titik potong 772,25 sel/µL, sensitivitas 94,3%, spesifisitas 26,1%, akurasi 73,7%, nilai prediksi positif 74,6%, dan nilai prediksi negatif 66,7%. Pada analisis multivariat, ALC rendah tetap berhubungan secara independen dengan toksoplasmosis serebri (OR=7,57; IK 95%: 2,01-28,59; p=0,003).

Kesimpulan: Terdapat hubungan antara kadar ALC dan kadar IgG Toxoplasma pada pasien toxoplasmosis cerebri dengan HIV. Parameter ini berpotensi digunakan sebagai alat skrining awal di fasilitas dengan keterbatasan pemeriksaan imunologis, tetapi tidak dapat menggantikan pemeriksaan diagnostik definitif.

Background: Cerebral toxoplasmosis is an important opportunistic infection in people living with HIV and is associated with impaired cellular immunity. CD4 testing, serology, and neuroimaging are not always available; therefore, the absolute lymphocyte count (ALC) may serve as a simple laboratory parameter for assessing immune status and the risk of Toxoplasma gondii reactivation. This study aimed to determine the association between ALC and Toxoplasma IgG levels in HIV patients with cerebral toxoplasmosis.

Methods: This retrospective cross-sectional analytical observational study used data from infection case report forms and medical records of HIV patients aged ?18 years at Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta, from January 2024 to December 2025. Cerebral toxoplasmosis was determined based on brain MRI findings. The association between ALC and Toxoplasma IgG levels was analyzed using Spearman correlation. The discriminatory ability of ALC was assessed using receiver operating characteristic (ROC) analysis, while factors associated with cerebral toxoplasmosis were analyzed using logistic regression.

Results: A total of 76 HIV patients met the study criteria: 53 with cerebral toxoplasmosis and 23 without cerebral toxoplasmosis. The proportion with ALC <772 p=0.011). r=?0.234; p=0.041). p=0.003), OR=7.57; p=0.003).>

Conclusion: A relationship exists between ALC and Toxoplasma IgG levels in HIV patients with cerebral toxoplasmosis. ALC may be useful as an initial screening parameter in facilities with limited access to immunological testing, but it cannot replace definitive diagnostic tests.

Kata Kunci : Toxoplasmosis, Cerebral; HIV Infections; Lymphocyte Count; Immunoglobulin G; AIDS-Related Opportunistic Infections.