Uji diagnostik carik celup pada infeksi saluran kemih

AZIS, Nini Rahmani, Prof.dr. Mochamad Anwar, M.Med.Sc.,Sp.OG(K)

2005 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Infeksi saluran kemih (ISK) mempunyai kecenderungan berulang sehingga merupakan infeksi serius pada anak. ISK jangka panjang dapat menimbulkan gangguan ginjal yang lebih berat bila tidak dideteksi sedini mungkin. Sayangnya, biakan urin sebagai baku emas untuk diagnosis ISK memerlukan waktu 3-5 hari. Oleh karena itu dibutuhkan suatu pemeriksaan yang dapat mendeteksi secara dini ISK. Pemeriksaan lekosit esterase dan nitrit (uji carik celup) menggambarkan sejumlah bakteri yang bermakna atau lekosit dalam urin. Uji carik celup ini dapat digunakan untuk deteksi ISK sedini mungkin dengan waktu relatif cepat dan murah. Penelitian ini dilakukan di poliklinik dan bangsal anak RS dr. Sardjito Yogyakarta. Penelitian dilakukan secara prospektif dengan sampel anak kurang dari 15 tahun yang diperiksa lekosit esterase dan nitrit dengan uji carik celup serta biakan urin sebagai baku emas dengan pengumpulan urin secara kateter, midstrim, atau aspirasi suprapubik. Biakan urin dengan kateter dikatakan positif apabila terdapat > 104 colony-forming unit (CFU)/ml, > 105 pada urin midstrim, dan seberapapun bakteri pada aspirasi suprapubik. Analisis statistik dilakukan dengan menghitung sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif dan negatif, serta rasio kecenderungan dengan interval kepercayaan sebesar 95%. Penelitian ini diharapkan memberikan nilai sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi, sehingga hasil negatiff uji carik celup dapat menyingkirkan kemungkinan anak menderita ISK dan bisa dipertimbangkan untuk deteksi dini infeksi saluran kemih.

Urinary tract infection (UTI) is the serious infection disease in the children because of its recurrence. Prolong UTI that did not detected earlier can cause severe renal functions impairment. Recently to diagnose UTI the gold standard is by doing urine culture, unfortunately it needs three to five days. Therefore to detect UTI earlier, the simple, fast and cheap test was needed. Leukocytes esterase and nitrit examinations (dipstick test) can describe the presence of significant bacteria or leukocyte in urine. This dipstick test is cheaper and fast to detect the presence of UTI. This research is done in policlinic and offspring wards in Sardjito hospital, Yogyakarta. The research is done prospectively with a specimen of child under 15 years old by dipstick test and urine analysis through catether, midstream or suprapubic aspiration. Urine analysis through catether is said positive when there is > 104 CFU/mL, > 105 in midstream urine, and any bacteria in suprapubic aspiration. Statistic analysis uses 95% confidence interval test and calculate the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, also likelihood ratio. The result of the research is expected to be able to give the high value of sensitivity and specificity, that the negatif result of dipstick test can avoid children to suffer from UTI and can be used as early detection of urinary tract infection.

Kata Kunci : Infeksi Saluran Kemih,Uji Carik Celup