Kualitas hidup pasien gagal ginjal terminal yang dilakukan dialisis peritoneal mandiri berkesinambungan dibanding dengan hemodialisis

HANDAYA, Adeodatus Yud, Dr. H. Prawito Singodimedjo, SpB.,SpBU

2005 | Tesis | PPDS I Ilmu Bedah

Latar belakang: Populasi pasien gagal ginjal terminal di dunia yang mendapat dialisis sebanyak 1,1 juta orang, pada tahun 2010 diperkirakan akan mencapai 2 juta orang. Diabetes melitus menjadi penyebab utama gagal ginjal terminal di berbagai negara diikuti dengan hipertensi. Pasien gagal ginjal terminal memerlukan terapi ginjal penganti hemodialisa, dialisis peritoneal mandiri berkesinambungan ( DPMB ) atau cangkok ginjal. Kualitas hidup pasien merupakan ukuran yang penting untuk mengetahui outcame terapi ginjal pengganti. Tujuan penelitian ini adalah membandingkan perbedaan kualitas hidup pasien gagal ginjal terminal yang mendapatkan terapi ginjal pengganti hemodialisa dan DPMB. Bahan dan Cara: Data dikumpulkan dari 1 Januari 2005- Juni 2005, dengan rancangan penelitian retrospektif kohort, jumlah sampel penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi 60 pasien dikelompokkan dalam 2 kelompok yaitu hemodialisa dan DPMB, masing masing kelompok 30 pasien, kualitas hidup diukur dengan alat ukur KDQOL-SF 36 dan Karnofsky Performance Scale dilakukan analisa univariat, bivariat dan multivariat. Hasil: Subyek penelitian, 65% laki-laki, kelompok umur terbanyak 51-60 th (35%), pendidikan 53,3% S1, penyebab tersering 50% hipertensi. Hasil penelitian pasien DPMB didapatkan data lebih ekonomis, lebih bebas beraktivitas, kualitas seksual lebih baik, lebih nyaman dibanding hemodialisa. Kedua kelopok penelitian ditinjau dari jenis kelamin, umur, pendidikan dan penyebab gagal ginjal tidak bermakna (p>0,05), jumlah kunjungan ke rumah sakit lebih sedikit pada pasien DPMB (P<0,05), Kualitas hidup pasien DPMB baik fisik, mental, keseluruhan dan karnofsky lebih baik dibanding hemodialisa ( P<0,05 ). Logistik regresi terhadap variabel lainnya bermakna secara statistik hanya pada jenis dialisa. Pemeriksaan laboratorium bermakna ( p<0,05 ) pada kenaikan Hb dan Hmt serta penurunan rata-rata kadar kreatinin DPMB lebih baik dari pada hemodialisa. Kesimpulan: DPMB memberikan hasil kualitas hidup yang lebih baik pada penaganan gagal ginjal terminal dibanding dengan hemodialisa.

Background: The population of the end state renal disease in the word who performs dialysis are 1,1 million people and predicted will be increased about 2 million people in 2010. Studies in many countries, shown that the end state renal disease caused mostly by diabetes mellitus and following by hypertension. The end state renal disease needs renal replacement therapy such as haemodialysis, continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) or renal transplantation. The patient’s quality of live is important variable to know the outcome of renal replacement therapy. The goal of this research is comparing the quality of live patient with end state renal disease who performed CAPD and haemodialysis for renal replacement therapy. Materials and Methods: Data were collected from 1 January 2005- 31 June 2005, with retrospective cohort research design, there were 60 patients who met the inclusion and exclusion criteria’s, groupedin to two group haemodialysis and CAPD with 30 patients in each group. Quality of live measured with KDQOL-SF 36 and Karnofsky Performance Scale (KPS), the result analysed with unvariate, bivariate and multivariate Results: The 65% research subjects is man, the most age group is 51-60 (35%), 53% is a university graduated, the most cause is hypertension (50%), CAPD patient data, result more economies, borderless activity, better sexual quality, more comfortable than haemodialysis. Both of research group according to sex, age, educational, cause of end state renal disease, statically is not different (p >0, 05), CAPD patients visited the hospital less frequent then haemodialysis patients (P<0, 05), Quality of live CAPD patients Physic, Mental, overall and karnofsky statically is batter than haemodialysis (p<0, 05), Logistic regression for another variable, result just the kind of dialysis influence the quality of live. CAPD patient were increased of Haemoglobin, Haematocrit and decreasing mean of creatinin serum better than haemodialysis (p<0, 05). Conclusion: CAPD promises the better quality of live rather then haemodialysis for renal replacement therapy on end state renal disease patients.

Kata Kunci : Bedah,Dialisis Peritoneal Mandiri Berkesinambungan,Gagal Ginjal Terminal, CAPD, Haemodialysis, End State renal disease, KDQOL-SF, Karnosfsky Performance scale