PENGARUH RESUSITASI RINGER LAKTAT DAN GELATIN TERHADAP DINAMIKA BIOMARKER S100B, HEMODINAMIKA, DAN KERUSAKAN ORGAN PADA MODEL SYOK HEMORAGIK KELINCI (Oryctolagus cuniculus)

Wa Ode Santa Monica, Prof. Dr. drh. Ida Tjahajati, MP; Prof. Dr. drh. Siti Isrina Oktavia Salasia; Prof. Dr. drh. Aris Haryanto, M.Si

2026 | Disertasi | S3 Sain Veteriner

Kehilangan darah masif menyebabkan syok hemoragik yang berdampak pada ketidakstabilan hemodinamik, hipoksia seluler, hingga disfungsi organ. Penanganan cepat dengan resusitasi cairan sangat penting, namun penggunaan koloid seperti Gelatin masih terbatas di dunia veteriner. Tujuan penelitian: untuk melihat pengaruh resusitasi cairan Ringer laktat (RL) dan Gelatin terhadap penanganan syok hemoragik. Sebanyak 12 ekor kelinci jantan dibagi 4 kelompok (n=3): Kontrol Negatif (KN), Kontrol Positif (KP), Kelompok Perlakuan 1 (KP1) diterapi RL tunggal, dan Kelompok Perlakuan 1 (KP2) diterapi kombinasi RL+Gelatin, syok diinduksi melalui arteri aurikularis sebesar 35?ri total volume darah. Pengamatan dilakukan selama 230 menit terbagi dalam lima fase (T15, T30, T80, T110, T230) dengan menilai parameter tanda vital, ekokardiografi, biokimia, elektrolit, hematologi, histopatologi, serta biomarker S100B serum sebagai penanda kerusakan otak.

Evaluasi ekokardiografi fungsi volumetrik jantung pada fase pertahankan perdarahan (T80) kelompok KP, KP1, dan KP2 menunjukkan penurunan signifikan (p < 0>stroke volume (SV) (0.89±0.54 mL; 1.03±0.33 mL; 1.13±0.50 mL), penurunan SV tersebut memicu perubahan geometris jantung berupa penyempitan lumen ventrikel kiri yang ditandai dengan perubahan signifikan (p = 0.003; p < 0>left ventricular internal dimension diastole (LVIDd) dan left ventricular internal dimension systole (LVIDs). Pada fase post-hemoragik (T230), KP2 menunjukkan efektivitas pemulihan yang lebih baik dari pada KP1 terlihat pada nilai End Diastolic Volume (EDV), End Systolic Volume  (ESV), SV dan ejection fraction (FS) yang mencapai 3.37±1.54 mL, 0.65±0.18 mL, 2.72±1.46 mL, dan 43.76±8.01 %. Stabilitas makrosirkulasi KP2 sejalan dengan klirens laktat, di mana akumulasi laktat T80 sebesar 7.1±1.3 mmol/L  berhasil diturunkan secara signifikan (p = 0.003) pada T230 menjadi 2.7±1.6 mmol/L, diikuti dengan stabilisasi pH darah yang signifikan (p < 0>p < 0>washout. Evaluasi histopatologi menunjukkan kelompok KP2 dengan skor kerusakan paling rendah, yaitu otak (1.0), ginjal (1.5), dan jantung (1.3) dibandingkan KP1 dan KP.

Kesimpulannya, resusitasi kombinasi RL+Gelatin menunjukkan perbaikan performa volumetrik jantung yang berkorelasi dengan optimalisasi klirens metabolik dan memicu efek washout protein S100B, serta terapi ini berpotensi memberikan efek protektif struktural pada organ ginjal, jantung, dan otak.

Hemorrhagic shock is caused by massive blood loss, which can lead to hemodynamic instability, cellular hypoxia, and organ dysfunction. Rapid fluid resuscitation is crucial, but the use of colloids such as Gelatin is still limited in the veterinary field. The aim of this study was to examine the effect of Ringer's lactate and Gelatin fluid resuscitation on the management of hemorrhagic shock. A total of 12 male rabbits were divided into four groups (n=3): Negative Control (KN), Positive Control (KP), Treatment Group 1 (KP1) treated with single RL, and Treatment Group 1 (KP2) treated with a combination of RL+Gelatin. Shock was induced via the auricular artery at 35% of the total blood volume. Observations were conducted for 230 minutes, divided into five phases (T15, T30, T80, T110, T230) by assessing vital signs, echocardiography, biochemistry, electrolytes, hematology, histopathology, and the serum biomarker S100B as a marker of brain damage.

Echocardiographic evaluation of cardiac volumetric function in the hemorrhagic maintenance phase (T80) of the KP, KP1, and KP2 groups showed a significant decrease (p < 0>p = 0.003; p < 0 xss=removed>left ventricular internal dimension diastole (LVIDd) and left ventricular internal dimension systole (LVIDs) parameters. In the post-hemorrhagic phase (T230), the KP2 group showed better recovery effectiveness than KP1 as seen in the End Diastolic Volume (EDV), End Systolic Volume  (ESV), SV and ejection fraction (FS) values ??reaching 3.37±1.54 mL, 0.65±0.18 mL, 2.72±1.46 mL, and 43.76±8.01 %. The stability of KP2 macrocirculation is in line with lactate clearance, where the accumulation of T80 lactate of 7.1±1.3 mmol/L was successfully reduced significantly (p = 0.003) at T230 to 2.7±1.6 mmol/L, followed by significant stabilization of blood pH (p < 0>p < 0>

In conclusion, the combination of RL+ Gelatin resuscitation demonstrated improvements in cardiac volumetric performance, correlated with optimization of metabolic clearance and the washout effect of S100B protein. Therapy has the potential to provide structural protection for the kidneys, heart, and brain.

Keywords: Echocardiography, Gelatin, Ringer's lactate, S100B, Hemorrhagic Shock

Kata Kunci : Ekokardiografi, Gelatin, Ringer laktat, S100B, Syok Hemoragik