Perbandingan Mortalitas, Lama dan Biaya Perawatan Pasien Infeksi Acinetobacter baumannii Resistan dengan Sensitif terhadap Karbapenem di Rumah Sakit Akademik UGM

Putu Wida Kawistari, Prof. Dr. apt. Ika Puspita Sari, M.Si.; Prof Dr. apt. Dwi Endarti, M.Sc.

2026 | Tesis | S2 Mag.Farmasi Klinik

Acinetobacter baumannii merupakan salah satu patogen penyebab infeksi nosokomial terutama pada pasien dengan kondisi kritis. Resistensi terhadap karbapenem, dengan munculnya carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB), menjadi tantangan dalam terapi karena keterbatasan pilihan terapi dan potensi peningkatan luaran klinis yang buruk serta peningkatan beban biaya perawatan. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan mortalitas, lama perawatan dan biaya medis langsung antara pasien dengan infeksi CRAB dan carbapenem-sensitive Acinetobacter baumannii (CSAB) di Rumah Sakit Akademik UGM. 

Penelitian dengan desain kohort retrospektif terhadap 164 pasien yang terdiri atas 82 pasien CRAB dan 82 pasien CSAB. Data yang dikumpulkan meliputi karakteristik pasien, mortalitas, lama perawatan dan biaya medis langsung. Analisis bivariat dilakukan menggunakan uji Chi-square dan Mann–Whitney sedangkan analisis multivariat menggunakan regresi logistik biner dan regresi linear berganda dengan tingkat signifikansi p<0>0,05), kecuali jenis antibiotik definitif (p<0>vs 25,6%; p=0,014). Lama perawatan pasien CRAB juga lebih panjang (12,54 ± 8,11 hari vs 9,07 ± 5,40 hari; p=0,003), dengan rata-rata total biaya medis langsung yang lebih tinggi (Rp35.348.126,93 ± Rp30.287.852,18 vs Rp20.779.179,09 ± Rp17.653.908,67; p<0>

Infeksi CRAB berhubungan dengan peningkatan mortalitas, perpanjangan lama perawatan, dan peningkatan biaya medis langsung dibandingkan infeksi CSAB. Diperlukan upaya pengendalian infeksi dan optimalisasi penggunaan antibiotik melalui program antimicrobial stewardship untuk menekan kejadian CRAB dan mengurangi beban pelayanan kesehatan.

Acinetobacter baumannii is one of the pathogens responsible for nosocomial infections, particularly in critically ill patients. Resistance to carbapenems, marked by the emergence of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB), poses a major therapeutic challenge due to limited treatment options and the potential for worse clinical outcomes as well as increased healthcare costs. This study aimed to compare mortality, length of stay, and direct medical costs between patients infected with CRAB and carbapenem-sensitive Acinetobacter baumannii (CSAB) at UGM Academic Hospital. 

A retrospective cohort study was conducted on 164 patients, comprising 82 CRAB patients and 82 CSAB patients. Data collected included patient characteristics, mortality, length of stay, and direct medical costs. Bivariate analysis was performed using the Chi-square and Mann–Whitney tests, while multivariate analysis used binary logistic regression and multiple linear regression, with a significance level of p<0>0.05), except for the type of definitive antibiotic therapy (p<0 p=0.014). p=0.003),>

Carbapenem resistance in Acinetobacter baumannii has a significant clinical and economic impact, underscoring the need for infection control efforts and optimized antibiotic use through antimicrobial stewardship programs to reduce the incidence of CRAB and lessen the burden on healthcare services.

Kata Kunci : Acinetobacter baumannii, Resistan Karbapenem, Mortalitas, Lama Perawatan, Analisis Biaya