Analisis Biaya dan Indeks Utilitas pada Pasien Non-Small-Cell Lung Cancer dengan Regimen Terapi Target dan Imunoterapi di RSUP Dr. Sardjito

Septia Hayu Pinasthi Pradita, Prof. Dr. apt. Tri Murti Andayani, Sp. FRS.

2026 | Skripsi | FARMASI

Kanker paru jenis non-small-cell lung cancer (NSCLC) merupakan penyebab utama kematian akibat kanker di dunia dengan beban ekonomi tinggi. Meskipun terapi target dan imunoterapi memperbaiki hasil klinis, keduanya berimplikasi pada biaya besar dan perbedaan kualitas hidup. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui besar biaya medis langsung, nilai indeks utilitas, serta menganalisis perbedaan keduanya berdasarkan karakteristik demografi dan klinis pasien NSCLC yang menjalani terapi target atau imunoterapi di RSUP Dr. Sardjito.

Penelitian observasional analitik potong lintang ini melibatkan 53 pasien rawat jalan di RSUP Dr. Sardjito pada bulan Januari – Februari 2026 yang memenuhi kriteria inklusi. Informasi klinis pasien meliputi stadium, komorbiditas, jenis terapi dan terapi tambahan diperoleh dari rekam medis. Data biaya medis langsung mencakup biaya obat antikanker, obat lain & BMHP, pemeriksaan penunjang, jasa dokter, tindakan, serta pendaftaran diperoleh dari bagian keuangan rumah sakit. Nilai indeks utilitas diukur menggunakan kuesioner EQ-5D-5L dengan value set Indonesia. Analisis data dilakukan secara deskriptif serta inferensial menggunakan uji Mann-Whitney U untuk mengetahui perbedaan biaya dan utilitas berdasarkan karakteristik pasien.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata biaya medis langsung per pasien adalah Rp9.800.253 ± 9.798.239,36 dengan komponen biaya obat antikanker yaitu terapi target dan imunoterapi sebagai kontributor terbesar (90,11%). Rata-rata nilai indeks utilitas pasien sebesar 0,511 ± 0,41 dan rata-rata nilai EQ-VAS adalah 72,55 ± 12,23 dengan dimensi Nyeri/Ketidaknyamanan merupakan domain dengan keluhan paling signifikan (86,79% memiliki masalah). Berdasarkan analisis statistik, ditemukan perbedaan signifikan pada biaya medis langsung berdasarkan variabel jenis kelamin (p = 0,032), terapi tambahan (p = 0,012), dan jenis terapi (p = 0,015). Sebaliknya, tidak ditemukan perbedaan signifikan pada variabel karakteristik lainnya terhadap biaya medis langsung maupun indeks utilitas. Temuan ini mengindikasikan dominansi biaya obat dalam struktur pembiayaan kanker paru dan stabilitas kualitas hidup pasien pada regimen terapi target dan imunoterapi.

Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a leading cause of cancer-related mortality worldwide, imposing a significant economic burden. Although targeted therapy and immunotherapy improve clinical outcomes, both have implications for high costs and variations in quality of life. This study aims to determine direct medical costs, utility index values, and analyze the differences in both based on demographic and clinical characteristics of NSCLC patients receiving targeted therapy or immunotherapy at RSUP Dr. Sardjito.

This cross-sectional analytic observational study involved 53 outpatients at RSUP Dr. Sardjito between January and February 2026 who met the inclusion criteria. Clinical information, including cancer stage, comorbidities, type of therapy, and adjuvant treatments, was obtained from medical records. Direct medical cost data, comprising anticancer drugs, other medications & consumables, diagnostic tests, physician fees, procedures, and registration fees, were retrieved from the hospital's financial department. The health utility index was measured using the EQ-5D-5L questionnaire with the Indonesian value set. Data were analyzed descriptively and inferentially using the Mann-Whitney U test to identify differences in costs and utility based on patient characteristics.

The results showed that the average direct medical cost per patient was IDR 9.800.253 ± 9.798.239,36, with anticancer drug costs being the largest contributor (90,11%). The average health utility index was 0,511 ± 0,41 and the EQ-VAS score was 72,55 ± 12,23, with Self-Care identified as the domain with the best health status (75,47% of subjects reported no problems). Statistical analysis revealed a significant difference in direct medical costs based on gender (p = 0,032), the use of additional therapy (p = 0,012), and the type of therapy (p = 0,015). Conversely, no significant differences were found in other characteristic variables regarding either direct medical costs or utility indices. These findings indicate the dominance of drug costs in the lung cancer financing structure and the stability of patient quality of life within targeted therapy and immunotherapy regimens.

Kata Kunci : biaya medis langsung, imunoterapi, indeks utilitas, NSCLC, terapi target