Hubungan Ekspresi Aurora Kinase-A Terhadap Disease Free Survival Dan Overall Survival Kanker Payudara Hormonal Reseptor Positif Dan Her-2 Negatif

Yohana Sahara, Dr. dr. Kartika Widayati, Sp.PD-Subsp. H.Onk.M(K).; Prof. Dr. dr. Ibnu Purwanto, Sp.PD-Subsp. H.Onk.M(K)

2026 | Tesis-Subspesialis | SUBSPESIALIS ILMU PENYAKIT DALAM

Latar Belakang: Kanker payudara hormonal reseptor positif dan HER-2 negatif umumnya memiliki prognosis yang baik. Namun, hingga 30% pasien tetap mengalami kekambuhan atau penyakitnya bertambah parah. Protein Aurora Kinase-A (AURKA) diketahui memicu sifat agresif dan kebalnya sel tumor terhadap pengobatan. Meski demikian, seberapa jauh peran AURKA pada kelompok kanker payudara yang dianggap berisiko rendah ini belum dievaluasi secara mendalam.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara tingkat ekspresi AURKA dengan Disease-Free Survival (DFS) dan Overall Survival (OS) pada pasien kanker payudara subtipe hormonal reseptor positif dan HER-2 negatif.

Metode: Penelitian ini menggunakan desain kohort retrospektif dengan mengamati data dari 82 sampel pasien di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang terdiagnosis pada rentang tahun 2018–2020. Tingkat ekspresi AURKA diukur dari jaringan tumor menggunakan metode imunohistokimia. Hasilnya dikelompokkan menjadi ekspresi tinggi (skor akhir 11-12) dan ekspresi rendah (skor akhir 0-10). Analisis kesintasan dilakukan menggunakan metode Kaplan-Meier serta regresi Cox.

Hasil: Pasien dengan ekspresi AURKA yang tinggi terbukti memiliki waktu bebas penyakit (DFS) yang lebih singkat secara signifikan (p=0,031). Risiko kekambuhan pada kelompok ini 2,04 kali lipat lebih besar dibandingkan kelompok dengan ekspresi rendah. Namun, dari sisi angka kesintasan hidup keseluruhan (OS), perbedaannya tidak menunjukkan hasil yang bermakna secara statistik (p=0,174). Di luar faktor AURKA, kondisi fisik keseharian pasien (diukur dengan status performa ECOG) justru menjadi faktor penentu terkuat yang memengaruhi durasi bebas penyakit (DFS) dan kelangsungan hidup (OS) pasien.

Kesimpulan: Ekspresi AURKA yang tinggi secara signifikan mempercepat kekambuhan penyakit (penurunan DFS), namun tidak memengaruhi angka kesintasan hidup keseluruhan (OS). Status fisik pasien (ECOG) merupakan prediktor prognosis yang paling kuat.

Background: Hormone receptor-positive (HR+) and HER-2 negative breast cancer generally has a favorable prognosis. However, up to 30% of patients still experience disease recurrence or progression. The expression of the Aurora Kinase-A (AURKA) protein is known to trigger tumor aggressiveness and resistance to therapy. Nevertheless, its specific role in this supposedly low-risk breast cancer subgroup has not been thoroughly evaluated.

Aim: This study aimed to analyze the relationship between AURKA expression levels and Disease-Free Survival (DFS) as well as Overall Survival (OS) in patients with HR+ and HER-2 negative breast cancer.

Methods: This was a retrospective cohort study involving 82 patient samples at RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, diagnosed between 2018 and 2020. AURKA expression was measured using immunohistochemistry on tumor tissues and categorized into high [removed]final score 11-12) and low [removed]final score 0-10). Survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method and Cox regression.

Results: Patients with high AURKA expression had a significantly shorter disease-free survival (DFS) compared to those with low [removed]p=0.031) , exhibiting a 2.04 times higher risk of disease progression. However, regarding overall survival (OS), the difference between the two groups was not statistically significant (p=0.174). Furthermore, the patient's physical performance status (ECOG score) proved to be an independent and the strongest predictive factor for both DFS and OS.

Conclusion: High AURKA expression significantly accelerates disease recurrence (decreased DFS) but does not impact overall survival (OS). The patient's physical performance status (ECOG) serves as the strongest prognostic predictor.

Kata Kunci : kanker payudara, disease free survival, Overall survival, AURKA