Evaluasi Kesesuaian Rekam Medis Elektronik (RME) dengan Standar Registrasi Kanker di Rumah Sakit Kanker Dharmais

Sania Fitria, dr. M. Lutfan Lazuardi, M.Kes., Ph.D; Dr. dr. Guardian Yoki Sanjaya

2026 | Tesis | MAGISTER KEBIJAKAN DAN MANAJEMEN KESEHATAN

Latar Belakang: Kanker merupakan penyebab kematian ketiga terbesar di Indonesia Seiring transformasi digital kesehatan dan implementasi platform SATUSEHAT, Rekam Medis Elektronik (RME) diharapkan menjadi sumber utama data registrasi kanker. Namun, berbagai penelitian menunjukkan bahwa data dalam RME belum selalu sesuai dengan kebutuhan registrasi kanker karena adanya keterbatasan struktur data, kelengkapan elemen registrasi, dan interoperabilitas sistem.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi kesesuaian rekam medis elektronik (RME) terhadap standar registrasi kanker di rumah sakit kanker dharmais.

Metode: Penelitian menggunakan pendekatan mixed-method dengan desain sequential explanatory. Tahap kuantitatif dilakukan melalui observasi fitur sistem dan ketersediaan data registrasi kanker pada 50 kasus kanker terkonfirmasi. Tahap kualitatif dilakukan melalui wawancara mendalam dengan pemangku kepentingan terkait untuk mengeksplorasi faktor-faktor yang memengaruhi kesesuaian data registrasi kanker dalam RME.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar data yang dibutuhkan untuk registrasi kanker telah tersedia dalam RME, namun kesesuaiannya dengan standar registrasi kanker belum optimal. Dari 18 variabel, sebanyak 55,5% variabel penting masih belum tersedia dalam field terstruktur, tersebar pada berbagai sistem, dan memerlukan penelusuran manual. Faktor perilaku yang memengaruhi kesesuaian data meliputi kepatuhan pengisian, preferensi penggunaan free text, dan beban kerja tenaga kesehatan. Faktor organisasi mencakup tata kelola data, kebijakan dokumentasi, koordinasi antar unit, dan prioritas pengembangan sistem. Faktor teknis menjadi faktor yang paling dominan, ditandai oleh fragmentasi sistem, keterbatasan integrasi antar aplikasi, serta struktur data yang belum terstandarisasi. Selain itu, proses permintaan dan pemanfaatan data registrasi kanker masih dilakukan secara semi-manual melalui ekstraksi data dan validasi oleh registrar.

Kesimpulan: Kesesuaian RME dengan standar registrasi kanker dipengaruhi oleh interaksi faktor teknis, organisasi, dan perilaku. Temuan ini mendukung pengembangan Hospital-Based Cancer Registry (HBCR), untuk mendukung penguatan Population-Based Cancer Registry (PBCR) di Indonesia.

Background : Cancer is the third leading cause of death in Indonesia. In line with the implementation of the digital transformation of healthcare and SATUSEHAT platform, Electronic Medical Records (EMR) are expected to become the primary data source for cancer registration. However, various studies indicate that data in EMRs do not always meet the requirements of cancer registration, due to limitations in data structure, completeness of registration elements, and system interoperability. Objective: This study aims to identify the compliance of Electronic Medical Records (EMR) with cancer registration standards at Dharmais Cancer Hospital.

Methods: The study used a mixed-method approach with a sequential explanatory design. The quantitative phase was conducted through observation of system features and the availability of cancer registration data from 50 confirmed cancer cases. The qualitative phase was carried out through in-depth interviews with relevant stakeholders to explore the factors influencing the compliance of cancer registration data in the EMR.

Results: The results show that most of the data required for cancer registration are available in the EMR, but compliance with cancer registration standards remains not optimal. From 18 variables, 55.5% of the essential variables are still not available in structured fields, fragmented across multiple systems and require manual retrieval. Behavioral factors influencing data conformity include adherence to data entry, preference for free-text input, and workload of healthcare workers. Organizational factors are data governance, documentation policies, coordination between units and system development priorities. The most important were technical factors: fragmentation of systems, poor integration of applications, non standard data structures . Furthermore, the process of requesting and using data from cancer registration still is semi-manual, with data extraction and validation by registrars.

Conslusion: Technical, organizational, and behavioral variables interact to influence EMR compliance to cancer registration standards. The findings support the development of a Hospital-Based Cancer Registry (HBCR) in addition to the Population-Based Cancer Registry (PBCR) in Indonesia. 

Kata Kunci : Evaluasi Sistem Informasi, Rekam Medis Elektronik, Registrasi Kanker, Kesesuaian Data, Kelengkapan Data