PENGARUH TEKNIK PEMBERSIHAN DAN ADHESIF PADA GIGI PASCA BLEACHING YANG DIAPLIKASI SODIUM ASKORBAT 35% TERHADAP KEKUATAN GESER PELEKATAN RESIN KOMPOSIT

Adi Nugraha, Dr. drg. Tunjung Nugraheni, M.Kes., Sp.KG, Subsp.KE ; Drg. Pribadi Santosa, MS., Sp.KG, Subsp.KR

2026 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Konservasi Gigi

Bleaching intrakoronal dengan hidrogen peroksida 35% meninggalkan sisa radikal bebas yang menurunkan kekuatan ikatan resin komposit. Aplikasi sodium askorbat 35% kombinasi surfaktan 0,4% digunakan untuk menetralkan radikal bebas, namun dapat membentuk kristal yang mengganggu proses adhesi. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi pengaruh teknik pembersihan dan teknik adhesif terhadap kekuatan geser pelekatan resin komposit pasca bleaching intrakoronal.

            Empat puluh gigi premolar mandibula sesuai kriteria dilakukan bleaching menggunakan hidrogen peroksida 35% selama 5 hari dicuci, dikeringkan, selanjutnya diaplikasikan sodium askorbat 35% kombinasi 0,4% surfaktan 2 kali aplikasi, tiap aplikasi 5 menit. Selanjutnya gigi dibagi 2 kelompok teknik pembersihan, kelompok 1 tanpa agitasi, kelompok 2 dengan agitasi. Setelah pembersihan sodium askorbat masing-masing kelompok dibagi 2 sub kelompok A direstorasi resin komposit dengan teknik etch-and-rinse, sub kelompok B direstorasi dengan teknik self etch. Selanjutnya gigi diuji kekuatan geser pelekatan dengan Universal Testing Machine, data diuji dengan ANAVA dua jalur lalu dilanjutkan uji LSD.

            Uji ANAVA dua jalur menunjukkan terdapat pengaruh teknik pembersihan, teknik adhesif terhadap kekuatan pelekatan resin komposit dan terdapat interaksi antara keduanya (p< 0>menunjukkan kekuatan geser pelekatan resin komposit pada hampir semua pasangan kelompok memiliki perbedaan yang signifikan, kecuali antara kelompok IA dan IB. Kesimpulan penelitian ini pembersihan kristal askorbat dengan agitasi manual dan penggunaan teknik adhesif etch-and-rinse terbukti meningkatkan kekuatan geser pelekatan resin komposit pada gigi pasca bleaching, terdapat interaksi antara teknik pembersihan dan teknik adhesif terhadap kekuatan pelekatan resin komposit.

Tooth discoloration of endodontically treated teeth frequently occurs as a result of pulp necrosis and often requires intracoronal bleaching to restore dental esthetics. Hydrogen peroxide at a concentration of 35% is commonly used for intracoronal bleaching; however, residual free radicals remaining in enamel and dentin may compromise the bond strength of composite resin restorations. The application of antioxidants such as sodium ascorbate combined with surfactants has been proposed to neutralize these residual oxidizing agents, although crystal formation on dentin surfaces may interfere with resin adhesion. This study aimed to evaluate the effect of different cleaning techniques and adhesive strategies on the shear bond strength of composite resin to teeth subjected to intracoronal bleaching with 35% hydrogen peroxide followed by the application of 35% sodium ascorbate combined with 0.4% surfactant. This in vitro experimental study used a posttest-only control group design. Extracted human anterior teeth were intracoronally bleached, treated with sodium ascorbate, and divided according to cleaning techniques and adhesive strategies (etch-and-rinse and self-etch). Composite resin was applied to the dentin surface, and shear bond strength was measured using a universal testing machine. Data were analyzed using Shapiro–Wilk test, followed by two-way ANOVA and post hoc Tukey test. The results demonstrated that both cleaning techniques and adhesive strategies significantly affected the shear bond strength of composite resin (p < 0>

Kata Kunci : agitasi, sodium askorbat, adhesif, kekuatan geser resin komposit