Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Integrasi Pelayanan Kesehatan Jiwa pada Klinik Antiretroviral JRC-PPTI di Jakarta

Bayu Adiputro, dr. Silas Henry Ismanto, Sp.KJ (K).; dr. Irwan Supriyanto, Ph.D., Sp.KJ

2026 | Tesis-Spesialis | S2 Psikiatri

Latar Belakang: Orang dengan HIV/AIDS memiliki prevalensi gangguan kesehatan jiwa yang tinggi, seperti depresi, kecemasan, dan PTSD. Gangguan ini dipengaruhi oleh faktor biologis, psikososial, dan stigma yang melekat. Meskipun terapi antiretroviral (ART) telah meningkatkan prognosis pasien, berbagai tantangan kesehatan mental tetap menjadi hambatan besar terhadap keberhasilan pengobatan. Di Indonesia, integrasi layanan kesehatan jiwa ke dalam klinik ARV masih belum optimal, padahal upaya ini berpotensi untuk meningkatkan kualitas hidup dan kepatuhan berobat pasien.

Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh pemahaman mendalam mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi integrasi pelayanan kesehatan jiwa pada klinik antiretroviral, khususnya di Klinik Utama JRC-PPTI Jakarta Selatan.

Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan desain fenomenologi. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam, diskusi kelompok terarah (FGD), dan observasi partisipatif terhadap tenaga kesehatan, pengelola klinik, dan pasien ODHA. Analisis data dilakukan menggunakan analisis tematik untuk menggali tema-tema yang relevan, terutama mengenai persepsi, stigma, usulan program, tantangan, dan evaluasi dalam rancangan integrasi layanan kesehatan jiwa pada klinik antiretroviral.

Hasil dan Pembahasan: Dengan metode kualitatif dan pendekatan analisis tematik, didapatkan 4 tema, yakni sistem administatif ketersediaan layanan, kebijakan, perspektif secara umum, serta kesiapan SDM. Sementara observasi partisipatif menemukan adanya aspek alur pelayanan dan identifikasi permasalahan psikologis pasien, ketersediaan ruang konseling dan interaksi, kolaborasi profesi dan pencatatan, edukasi dan respons terhadap distress pasien, serta kebijakan, SOP, dan fasilitas fisik.

Kesimpulan: Klinik Utama JRC-PPTI telah memiliki kerangka dasar pelayanan yang dibutuhkan, namun perlu adanya SOP baku. Kebijakan perlu disesuaikan dengan regulasi nasional agar tidak terjadi policy-practice gap. Baik manajemen, pasien, maupun tenaga kesehatan berpendapat bahwa pelayanan kesehatan jiwa dibutuhkan satu atap dengan layanan ARV. SDM yang ada perlu mendapatkan peningkatan kapasitas dalam menangani problem kesehatan jiwa pada pasien.

Background: People living with HIV/AIDS (PLWHA) exhibit a high prevalence of mental health disorders, such as depression, anxiety, and post-traumatic stress disorder (PTSD). These conditions are influenced by biological and psychosocial factors, as well as the enduring social stigma attached to the disease. Although antiretroviral therapy (ART) has significantly improved patient prognosis, various mental health challenges remain major impediments to treatment success. In Indonesia, the integration of mental health services into ARV clinics remains sub-optimal, despite the potential of such initiatives to enhance patients' quality of life and treatment adherence.

Objective: This study aims to gain an in-depth understanding of the factors influencing the integration of mental health services within antiretroviral clinics, with a specific focus on the JRC-PPTI Main Clinic in South Jakarta.

Methods: This study employs a qualitative approach with a phenomenological design. Data were gathered through in-depth interviews, focus group discussions (FGDs), and participant observation involving healthcare providers, clinic administrators, and people living with HIV/AIDS (PLWHA). Data analysis was conducted using thematic analysis to extract relevant themes, particularly regarding perceptions, stigma, proposed programs, challenges, and evaluations in the design of integrating mental health services within antiretroviral clinics.

Results: Utilizing a qualitative methodology and a thematic analysis approach, four overarching themes emerged: the administrative system of service availability, policy, general perspectives, and human resource readiness. Concurrently, participant observation revealed critical insights into the workflow of services and the identification of patients' psychological issues, the availability of counseling and interaction spaces, interprofessional collaboration and documentation, education and responses to patient distress, as well as institutional policies, standard operating procedures (SOPs), and physical facilities.

Conclusion: The JRC-PPTI Main Clinic possesses the foundational service framework required; however, the establishment of standardized operating procedures (SOPs) is imperative. Policies must be aligned with national regulations to mitigate the policy- practice gap. Management, patients, and healthcare providers unanimously agree that mental health services should be integrated under a single roof with antiretroviral (ARV) care. Furthermore, existing human resources require capacity-building initiatives to effectively manage mental health issues among patients.

Kata Kunci : kesehatan jiwa, integrasi layanan, klinik antiretroviral, fenomenologi