Postoperative Neutrophil To Lymphocite Ratio (Nir) And Acute Kidney Injury Kidney Transplantation Surgery

Erick Frapancah, dr. Tanaya Ghinorawa, Sp.U(K)

2026 | Tesis-Spesialis | SP UROLOGI

Pendahuluan dan Tujuan: Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah kondisi progresif dengan angka kematian yang tinggi, di mana transplantasi ginjal merupakan pengobatan yang paling efektif. Cedera ginjal akut (AKI), penurunan fungsi ginjal secara tiba-tiba, seringkali memperumit transplantasi ginjal dan dikaitkan dengan hasil yang buruk. Biomarker tradisional seperti kreatinin serum dan nitrogen urea darah (BUN) memiliki keterbatasan dalam sensitivitas dan spesifisitas. Studi terbaru mengusulkan rasio neutrofil-limfosit (NLR) sebagai penanda potensial untuk memprediksi AKI. Studi ini menyelidiki hubungan antara NLR dan laju filtrasi glomerulus (GFR) pada penerima transplantasi ginjal untuk menilai nilai prediktifnya.

Metode: Studi potong lintang dilakukan di Rumah Sakit Dr. Sardjito (2018–2022) yang melibatkan 58 penerima transplantasi ginjal. Data yang dikumpulkan meliputi jenis kelamin, usia, kadar neutrofil dan limfosit, dan GFR yang diukur sebelum transplantasi dan pada hari ke-0, 1, 2, dan 3 setelah transplantasi. Analisis korelasi Pearson digunakan untuk mengevaluasi hubungan antara NLR dan GFR, dengan tingkat signifikansi ditetapkan pada p < 0>

Hasil: Studi ini melibatkan 44 peserta pria (75,9%) dan 14 peserta wanita (24,1%). Kadar neutrofil berfluktuasi setelah transplantasi, sementara kadar limfosit menunjukkan tren sebaliknya. Kadar kreatinin menurun secara stabil selama tiga hari setelah transplantasi. Analisis korelasi menunjukkan tidak ada hubungan signifikan antara NLR dan GFR pada titik waktu mana pun (p > 0,05).

Kesimpulan: NLR tampaknya bukan prediktor awal yang dapat diandalkan untuk AKI pada penerima transplantasi ginjal. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi potensinya pada berbagai fase pemulihan transplantasi.

Introduction and Objective: Chronic kidney disease (CKD) is a progressive condition with high mortality, where kidney transplantation is the most effective treatment. Acute kidney injury

(AKI), a sudden decline in kidney function, frequently complicates kidney transplantation and is associated with poor outcomes. Traditional biomarkers like serum creatinine and blood urea nitrogen (BUN) have limitations in sensitivity and specificity. Recent studies propose theneutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) as a potential marker for predicting AKI. This study

investigates the relationship between NLR and glomerular filtration rate (GFR) in kidney

transplant recipients to assess its predictive value.

Methods: A cross-sectional study was conducted at Dr. Sardjito Hospital (2018–2022) involving

58 kidney transplant recipients. Data collected included gender, age, neutrophil and lymphocyte

levels, and GFR measured pre-transplant and on days 0, 1, 2, and 3 post-transplant. Pearson

correlation analysis was used to evaluate the relationship between NLR and GFR, with

significance set at p < 0>

Results: The study comprised 44 male (75.9%) and 14 female (24.1%) participants. Neutrophil

levels fluctuated post-transplant, while lymphocyte levels showed an inverse trend. Creatinine

levels decreased steadily over three days post-transplant. Correlation analysis revealed no

significant association between NLR and GFR at any time point (p > 0.05).

Conclusion: NLR does not appear to be a reliable early predictor of AKI in kidney transplant

recipients. Further research is required to evaluate its potential in different phases of transplant

recovery.

Kata Kunci : biomarker, kidney transplant, neutrophil-to-lymphocyte ratio