Evaluasi kerasionalan dan analisis farmakoekonomi peresepan antibiotika pada pasien bedah sesar di Rumah Sakit Panti Rini Yogyakarta

DONOWATI, Maria Wisnu, Dr. Imono Argo Donatus, SU.,Apt

2005 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi (Magister Manajemen Farmasi)

Peningkatan kejadian bedah sesar diikuti peningkatan antibiotika untuk memperkecil infeksi pada luka operasi ataupun saluran kencing yang menyertainya. Orientasi pharmaceutical care menuntut farmasis peduli terhadap kebutuhan obat untuk peningkatan kualitas hidup pasien. Atas dasar itu dilakukan penelitian untuk mengetahui gambaran kerasionalan peresepan antibiotika dari sisi ketepatan indikasi, penderita, obat, dan dosis dengan dasar Formularium RS Panti Rini, IONI 2000, Victoria’s therapeutic guidelines antibiotic versi 11; dan mengetahui gambaran biaya total perawatan, biaya total antibiotika, biaya obat-obat dan resep per hari perawatan yang harus dibayarkan pasien bedah sesar dengan perawatan kelas tiga dalam kelompok peresepan Pharodime® dan Tricefin®. Penelitian dilakukan menggunakan data rekam medik dan data total biaya perawatan 145 pasien bedah sesar Rumah Sakit Panti Rini pada tahun 2003. Dilakukan uji normalitas dan homogenitas dengan SPSS versi 11 dengan α 95% dan data dianalisis secara deskriptif. Pasien bedah sesar terbanyak ditangani kelompok umur 25-30 tahun, kehamilan pertama partus pertama nihil aborsi, indikasi disproporsi kepala panggul ketuban pecah dini, dan perawatan kelas tiga. Peresepan antibiotika pada 145 pasien mengikuti asas tepat indikasi, tepat penderita, dan tepat obat, namun 3 kasus penggunaan injeksi sefoperazon 1g tidak tepat dosis. Peresepan antibiotika pada 118 dari 145 memenuhi kriteria penggunaan obat boros dan 3 dari 145 termasuk kategori peresepan kurang. Dari sejumlah antibiotika yang digunakan ternyata Pharodime® 1g dan Tricefin® 1g merupakan sefalosporin generasi tiga terbanyak yang digunakan. Rerata biaya total perawatan yang dibayarkan pasien perawatan kelas tiga antara dua kelompok peresepan tersebut sama, Rp. 820.974 per hari. Sedangkan rerata biaya antibiotika total kedua antibiotika serta biaya obat dan alat kesehatan antara dua kelompok peresepan berbeda. Biaya obat-obat dan alkes peresepan Pharodime® per hari lebih rendah Rp. 33.903 dari Tricefin®, dan biaya penggunaan total antibiotika peresepan Pharodime® per hari lebih rendah Rp. 34.663 dari Tricefin®.

The raising of cesarean section had leaded the abuse of antibiotic prescribing in order to minimize the wound or urethra infection that came in the cesarean surgery. Pharmaceutical care oriented had push pharmacist to care more about patients drug use to increase quality of live. The aim of the thesis is determine the antibiotics rational uses in cesarean section prescription from the indication, patient, drug, and right doses using Panti Rini hospital formulary, IONI 2000, Victoria’s therapeutic guidelines antibiotic 11th; and identification the total hospital service cost, calculate total antibiotic cost, and total drug and prescription cost in day that paid by the patient. This research collect medical record and hospital service cost data of 145 Panti Rini hospital cesarean section patients in 2003. Normality and homogeneity test are using Statistical Package for the Social Sciences 11th α 95%. Data analyze in descriptive. The data describe that most patients are 25-30 years old, first gestational first partum and non aborts, cephalopelvic disproportion indication and having third class in hospital services. The antibiotic prescriptions of 145 cases followed the right indication, right patient, right drug, and 3 cases in using cefoperazon 1 g are not right doses. It is recorded that 118 extravagant and 3 under prescribing. Pharodime® dan Tricefin® are the most cephalosporin third generation that had been used among other antibiotics. Total hospital services cost that must be paid by the third class cesarean section patients are same, Rp. 820.974 in a day. The average of total drug and medical equipment cost and total antibiotics cost are different. Total drug and medical equipment cost in a day using Pharodime® is cheaper Rp. 33.903 than Tricefin®. Total antibiotics cost in a day using Pharodime® is cheaper Rp. 34.663 than Tricefin®.

Kata Kunci : Farmakoekonomi,Peresepan Antibiotika,Kerasionalan, Rationality, Pharmacoeconomic, Antibiotics prescibtion.