Skor NEOS sebagai Prediktor Luaran Fungsional pada Anak dengan Ensefalitis Autoimun

Andry Juliansen, Prof.Dr.dr. Elisabeth S Herini, Sp.A(K); Dr.dr. Agung Triono, Sp.A(K)

2026 | Tesis-Subspesialis | SUBSPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK

Tujuan Penelitian. Ensefalitis autoimun (EA) adalah gangguan autoimun susunan saraf pusat dengan manifestasi klinis kejang, gangguan gerak, gangguan perilaku dan gangguan memori. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui luaran fungsional anak dengan EA dan mengetahui peran skor NEOS, jenis kelamin, usia, dan jenis terapi EA sebagai faktor prediktor luaran fungsional setelah 1 tahun terapi.

Metode. Studi kohort retrospektif dari rekam medis dilakukan di RS Sardjito pada anak usia 1 – 18 tahun dengan EA (anti-NMDAR maupun non anti-NMDAR) dari tahun 2019 hingga 2024 yang telah diterapi selama minimal 1 tahun. Skor NEOS (0 sampai 5) dikalkulasi dari lima komponen di awal perjalanan penyakit. Luaran fungsional setelah 1 tahun dinilai dengan skala Rankin modifikasi (mRS). Kemampuan prediksi skor NEOS dan faktor prediktor lain dianalisis dalam kaitannya dengan skala mRS sebagai luaran.

Hasil Penelitian. Sebanyak 50 subjek anak dengan EA yang mendapatkan terapi minimal 1 tahun diikutsertakan dalam penelitian ini. Subjek mayoritas perempuan (54%) dengan median usia 11,9 tahun. Hasil positif anti-NMDAR ditemukan pada 10 (20%) subjek. Sebagian besar subjek (76%) menunjukkan luaran fungsional baik (mRS < 3 p=0,017;>

Kesimpulan. Skor NEOS merupakan prediktor independen luaran fungsional 1 tahun anak EA di RS Sardjito. Subjek dengan skor NEOS sedang/buruk memiliki rasio odds luaran fungsional buruk yang lebih tinggi. 

Objective. Autoimmune encephalitis (AE) is a central nervous system disorder commonly presenting with seizures, movement disorders, behavioral disturbances, and memory impairment. This study aims to determine the functional outcomes of children with AE and evaluate the role of the NEOS score, gender, age, and therapy type as predictors of functional outcomes after one year of treatment.

Methods. A retrospective cohort study was conducted at Sardjito Hospital using medical records from 2019 to 2024. Inclusion criteria were children aged 1–18 years with AE (anti-NMDAR and non-anti-NMDAR) who had received treatment for at least one year. The NEOS score (0–5) was calculated from five components at the onset of the disease. Functional outcome after one year was assessed using the modified Rankin Scale (mRS). The predictive capability of the NEOS score and other factors was analyzed in relation to mRS scores.

Results. Fifty pediatric subjects were included. The majority were female (54%) with a median age of 11.9 years. Anti-NMDAR positivity was found in 10 subjects (20%). Most subjects (76%) demonstrated good functional outcomes (mRS < 3 p=0.017;>Conclusions. The NEOS score is an independent predictor of 1-year functional outcomes in children with AE at Sardjito Hospital. Higher NEOS scores are significantly associated with an increased risk of poor functional outcomes.

Kata Kunci : autoimmune encephalitis, NEOS, predictor, functional outcome, modified Rankin Scale