Pola Penggunaan Obat dan Luaran Klinis Pasien Gangguan Bipolar di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Soerojo Magelang Tahun 2022-2025

Widya Yustika, Dr. apt. Woro Harjaningsih, S.Si., Sp.FRS

2026 | Skripsi | FARMASI

Gangguan bipolar merupakan gangguan mental yang ditandai perubahan mood ekstrem antara fase mania dan depresi sehingga memerlukan penatalaksanaan terapi yang tepat. Terapi umumnya bersifat kombinasi dan individual sehingga diperlukan evaluasi terhadap pola penggunaan obat serta luaran klinis. Keterbatasan informasi tersebut menjadi dasar dilakukannya penelitian ini. Penelitian bertujuan untuk mengetahui pola penggunaan obat opname dan obat pulang serta luaran klinis pada pasien gangguan bipolar RS Soerojo Magelang tahun 2022–2025.

Penelitian menggunakan metode cross sectional yang dianalisis secara deskriptif kuantitatif. Data diperoleh secara retrospektif dari rekam medis pasien yang memenuhi kriteria inklusi. Pengambilan sampel dilakukan menggunakan consecutive sampling dengan besar sampel dihitung menggunakan rumus Lemeshow. Data yang dikumpulkan meliputi karakteristik pasien, pola penggunaan obat, serta luaran klinis berupa skor PANSS remisi, risiko bunuh diri, risiko kekerasan fisik, dan risiko melarikan diri. Analisis data dilakukan dengan menghitung frekuensi dan persentase, kemudian disajikan dalam bentuk tabel.

Hasil penelitian pada 102 pasien menunjukkan bahwa penggunaan obat rawat inap didominasi oleh Na-Divalproat sebanyak 46 pasien (51,69%), haloperidol sebanyak 60 pasien (76,92%), klozapin sebanyak 49 pasien (29,70%), diazepam sebanyak 76 pasien (79,17%), serta sertralin sebanyak 12 pasien (33,33%). Regimen terapi saat opname didominasi oleh terapi kombinasi sebanyak 97 pasien (95,10%), terutama kombinasi mood stabilizer, antipsikotik tipikal, antipsikotik atipikal, dan benzodiazepin sebanyak 45 pasien (44,12%). Pada terapi obat pulang, penggunaan obat lebih berfokus pada terapi pemeliharaan dengan Na-Divalproat sebanyak 43 pasien (53,75%), haloperidol sebanyak 4 pasien (44,44%), klozapin sebanyak 44 pasien (32,12%), lorazepam sebanyak 8 pasien (40%), dan sertralin sebanyak 8 pasien (36,36%). Pada luaran klinis menunjukkan seluruh pasien dengan gejala psikotik sebanyak 28 pasien (27,45%) mengalami penurunan skor PANSS remisi. Selain itu, sebanyak 86 pasien (84,31%) tidak berisiko bunuh diri, 55 pasien (53,92%) tidak berisiko kekerasan fisik, dan 53 pasien (51,96%) tidak berisiko melarikan diri, meskipun terdapat pasien dengan risiko rendah yang memerlukan evaluasi dan pengawasan.

Bipolar disorder is a mental disorder characterized by extreme mood changes between manic and depressive episodes, requiring appropriate therapeutic management. Treatment is generally individualized and commonly involves combination therapy; therefore, evaluation of medication use patterns and clinical outcomes is necessary. Limited information regarding these aspects became the basis of this study. This study aimed to determine inpatient and discharge medication use patterns and clinical outcomes among bipolar disorder patients at Soerojo Hospital, Magelang, during 2022–2025.

This study used a cross sectional design with descriptive quantitative analysis. Data were collected retrospectively from patients’ medical records that met the inclusion criteria. Samples were obtained using consecutive sampling, and the sample size was calculated using the Lemeshow formula. Collected data included patient characteristics, medication use patterns, and clinical outcomes, including PANSS remission scores, suicide risk, physical violence risk, and escape risk. Data analysis was conducted descriptively by calculating frequencies and percentages, which were then presented in tables.

The results from 102 patients showed that inpatient medication use was dominated by sodium divalproate in 46 patients (51.69%), haloperidol in 60 patients (76.92%), clozapine in 49 patients (29.70%), diazepam in 76 patients (79.17%), and sertraline in 12 patients (33.33%). Combination therapy was the predominant inpatient regimen, used in 97 patients (95.10%), particularly the combination of mood stabilizers, typical antipsychotics, atypical antipsychotics, and benzodiazepines in 45 patients (44.12%). Clinical outcomes showed decreased PANSS remission scores in all patients with psychotic symptoms. Most patients were not at risk of suicide, physical violence, or escape, although several patients remained at low risk and required further evaluation and periodic monitoring. Discharge medications were focused on maintenance therapy, with sodium divalproate, clozapine, lorazepam, haloperidol, and sertraline being the prescribed agents. These findings indicate that combination pharmacotherapy remains the main approach in managing bipolar disorder during hospitalization and after discharge.

Kata Kunci : Gangguan bipolar, pola penggunaan obat, luaran klinis