Hubungan Index TyG dengan Kekakuan Arteri pada Pasien Obesitas Sentral Tanpa Diabetes

mirza adhyatma, dr. Hemi Sinorita, Sp.PD-KEMD.; dr. Hasanah Mumpuni, Sp.PD-KKV, Sp.JP(K),

2026 | Tesis-Subspesialis | SUBSPESIALIS ILMU PENYAKIT DALAM

Latar Belakang:

Obesitas sentral berperan penting dalam terjadinya kekakuan arteri (arterial stiffness/AS) melalui mekanisme resistensi insulin dan paparan metabolik kronik. Indeks Trigliserida– Glukosa (TyG) merupakan penanda resistensi insulin yang praktis dan mencerminkan kondisi metabolik akut, sedangkan lama obesitas merepresentasikan paparan kronik yang berkontribusi terhadap perubahan struktural vaskular.

Tujuan:

Menganalisis  hubungan  indeks TyG dan  lama  obesitas  dengan  kekakuan  arteri  pada pasien obesitas sentral tanpa diabetes mellitus.

Metode:

Penelitian potong lintang ini melibatkan pasien obesitas sentral tanpa diabetes mellitus. Resistensi insulin dinilai menggunakan indeks TyG, sedangkan kekakuan arteri diukur dengan  carotid–femoral  pulse  wave  velocity  (cfPWV). Analisis  statistik  meliputi  uji korelasi, analisis multivariat, dan analisis receiver operating characteristic (ROC).

Hasil:

Indeks TyG berkorelasi positif sedang dan bermakna dengan kekakuan arteri (r = 0,467; p = 0,001). Analisis ROC menunjukkan kemampuan diskriminatif yang baik dari indeks TyG terhadap kekakuan arteri dengan nilai AUC 0,824 (95% CI: 0,696–0,951; p = 0,001). Pada  analisis  multivariat,  lama  obesitas  merupakan  determinan  independen  terkuat terhadap kekakuan arteri, sedangkan hubungan indeks TyG melemah setelah penyesuaian terhadap variabel perancu.

Kesimpulan:

Indeks TyG berkorelasi  signifikan  dengan  kekakuan  arteri dan  memiliki kemampuan diskriminatif yang baik  pada pasien  obesitas sentral tanpa diabetes mellitus. Namun, kekakuan arteri pada populasi ini lebih dipengaruhi oleh paparan kronik obesitas yang tercermin dari lama obesitas.

Background:

Central  obesity  contributes  to  arterial  stiffness  (AS)  through  insulin  resistance  and chronic  metabolic  exposure.  The  triglyceride–glucose  (TyG)  index  reflects  an  acute metabolic state, whereas the duration of obesity represents chronic exposure leading to long-term vascular structural changes.

Objective:

To analyze the association of the TyG index and the duration of obesity with arterial stiffness in centrally obese individuals without diabetes mellitus.

Methods:

This cross-sectional study included centrally obese patients without diabetes mellitus. Insulin resistance was assessed using the TyG index, and arterial stiffness was measured by  carotid–femoral  pulse  wave velocity  (cfPWV). Correlation  analysis,  multivariable analysis, and receiver operating characteristic (ROC) analysis were performed.

Results:

The TyG index  showed  a  moderate  and  significant  positive  correlation  with  arterial stiffness  (r  =  0.467;  p  =  0.001).  ROC  analysis  demonstrated  good  discriminative performance of the TyG index for arterial stiffness (AUC 0.824; 95% CI: 0.696 –0.951; p = 0.001). In multivariable analysis, the duration of obesity emerged as the strongest independent  determinant,  while  the  association  between  the  TyG  index  and  arterial stiffness was attenuated after adjustment.

Conclusion:

The TyG index is significantly correlated with arterial stiffness and demonstrates good discriminative ability in centrally obese individuals without diabetes mellitus. However, arterial stiffness in this population is more strongly driven by chronic obesity exposure, as reflected by the duration of obesity.

Kata Kunci : indeks TyG; lama obesitas; kekakuan arteri; obesitas sentral; resistensi insulin