Hubungan Heart Rate Variability (HRV) dengan Tingkat Depresi pada Pasien Hemodialisis Rutin di RSUP Dr. Sardjito
Akira Zahwa, dr. Siti Nur Rohmah, Sp.PD, Subsp. G.H (K)., dr. Noor Asyiqah Sofia, M.Sc., Sp.PD.(K), dr. Anastasia Evi Handayaningsih, Ph.D., Sp.PD, Subsp. K-Ger.
2025 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER
Latar Belakang : Heart Rate
Variability (HRV) merupakan metode non-invasif yang banyak digunakan untuk
menilai fungsi sistem saraf otonom. HRV dapat mencerminkan keseimbangan antara
aktivitas simpatis dan parasimpatis. Penurunan HRV telah dikaitkan dengan
berbagai kondisi medis, termasuk penyakit ginjal kronis (CKD) dan depresi.
Pasien CKD yang mengalami depresi berisiko lebih tinggi mengalami gangguan
regulasi otonom yang dapat meningkatkan risiko kardiovaskular.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan
antara heart rate variabillity dengan tingkat depresi pada pasien chronic
kidney disease yang sedang menjalani hemodialisis rutin.
Metode : Penelitian ini
menggunakan desain observasional analitik dengan pendekatan potong lintang.
Sampel penelitian adalah pasien CKD yang menjalani hemodialisis rutin di RSUP
Dr. Sardjito Yogyakarta, yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Depresi
dinilai menggunakan Beck Depression Inventory (BDI-II), sedangkan HRV
diukur dengan finger plethysmograph dalam kondisi istirahat. Data
dianalisis menggunakan uji komparatif dan korelatif sesuai distribusi data.
Hasil : Terdapat perbedaan
bermakna pada nilai HRV antara kelompok pasien CKD dengan depresi dibandingkan
tanpa depresi. Pasien dengan depresi menunjukkan penurunan signifikan
pada HF norm, serta peningkatan LF norm dan rasio LF/HF
yang menggambarkan dominasi simpatis dan penurunan aktivitas parasimpatis.
Selain itu, terdapat korelasi positif antara skor BDI dengan rasio LF/HF, dan
korelasi negatif antara skor BDI dengan HF norm.
Kesimpulan : Pasien CKD dengan depresi mengalami gangguan regulasi sistem saraf otonom yang ditandai dengan peningkatan LF norm, penurunan HF norm, serta peningkatan rasio LF/HF. HRV, khususnya rasio LF/HF, berpotensi digunakan sebagai biomarker dalam memantau status otonom dan keparahan depresi pada pasien CKD
Background : Heart Rate
Variability (HRV) is a non-invasive method widely used to assess autonomic
nervous system function. HRV reflects the balance between sympathetic and
parasympathetic activity. Reduced HRV has been associated with various medical
conditions, including chronic kidney disease (CKD) and depression. CKD patients
with depression are at higher risk of autonomic dysregulation, which may
increase cardiovascular risk.
Objective : Determine the
relationship between heart rate variability and the level of depression in
patients with chronic kidney disease undergoing routine hemodialysis.
Methods : This study employed an
observational analytic design with a cross-sectional approach. The study sample
consisted of CKD patients undergoing routine hemodialysis at Dr. Sardjito
General Hospital, Yogyakarta, who met the inclusion and exclusion criteria.
Depression was assessed using the Beck Depression Inventory (BDI-II), while HRV
was measured using a finger plethysmograph under resting conditions. Data were
analyzed using comparative and correlational tests according to data
distribution.
Results : Significant
differences were found in HRV values between CKD patients with and without
depression. Patients with depression showed a significant reduction in HF norm,
along with an increase in LF norm and LF/HF ratio, indicating sympathetic
dominance and reduced parasympathetic activity. In addition, BDI scores were
positively correlated with the LF/HF ratio and negatively correlated with HF
norm.
Conclusion : CKD patients with depression experience autonomic nervous system dysregulation characterized by increased LF norm, decreased HF norm, and increased LF/HF ratio. HRV, particularly the LF/HF ratio, has potential as a biomarker for monitoring autonomic status and depression severity in CKD patients
Kata Kunci : Heart Rate Variability, Chronic Kidney Disease, Depresi, LF norm, HF norm, LF/HF ratio
