Analisis Profil Dosimetri Aplikator Tandem Ovoid, Silinder Lengkap, dan Venezia pada Brakhiterapi HDR Berbasis CT untuk Kanker Serviks

Alfiana Dwi Wijayanti, Fitrotun Aliyah, S.T., M.Eng. Ph.D., Kasno Wahono, S.T.

2026 | Skripsi | TEKNIK NUKLIR

INTISARI 

Analisis profil dosimetri berbagai aplikator brakhiterapi HDR penting untuk menilai efektivitas cakupan target dan memastikasn dosis OAR dalam batas toleransi pada kanker serviks. Penelitian ini bertujuan menganalisis profil dosimetri pada aplikator Tandem Ovoid, Silinder Lengkap, dan Venezia, baik dengan atau tanpa jarum di RSUP Dr. Sardjito.  

Penelitian dilakukan terhadap pasien kanker serviks yang telah menjalani 4 fraksi brakhiterapi dengan menggunakan aplikator berbeda yaitu 64 data rencana terapi dari 16 pasien. Variabel meliputi jenis aplikator, D100 dan D90 untuk HRCTV, D2cc untuk OAR (bladder, rektum, dan sigmoid), serta EQD2 total. Data dianalisis menggunakan statistik deskriptif, uji normalitas Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis, dan Mann-Whitney U dengan koreksi Bonferroni. 

Hasil menunjukkan D90 HRCTV sebagai parameter paling sensitif dalam membedakan performa aplikator. Aplikator Venezia menghasilkan cakupan tertinggi (median 7,19 Gy; IQR 6,75 – 7,80 Gy) dan berbeda signifikan dibandingkan aplikator lain (p = 0,011) sedangkan D100 HRCTV tidak berbeda signifikan (p = 0,221). D2cc seluruh OAR juga tidak menunjukkan perbedaan signifikan (p > 0,05). Evaluasi menunjukkan bahwa semua jenis aplikator mampu menghasilkan rencana klinis yang layak tetapi Venezia memberikan performa D90 paling konsisten. Nilai EQD2 total sesuai dengan rekomendasi GEC-ESTRO/ESGO dan EMBRACE. Penelitian ini memberikan data komparatif profil dosimetri berbagai aplikator yang sebelumnya jarang dilaporkan sehingga hasilnya dapat menjadi dasar pengambilan keputusan klinis.

ABSTRACT 

Analysis of the dosimetric profiles of various HDR brachytherapy applicators is important to to evaluate target coverage effectiveness and to ensure that doses to OARs remain within tolerance limits in cervical cancer. This study aims to compare the dosimetric profiles of Tandem Ovoid, Tandem Cylinder, and Venezia applicators with or without needles. 

This study used secondary data from cervical cancer patients who completed 4 fractions of brachytherapy using different types of applicators, wich included 64 treatment planning datasets from 16 patients. The variables were type of applicator, D100 and D90 for HRCTV, D2cc for OAR (bladder, rectum, and sigmoid), and total EQD2. These data were analyzed using descriptive statistics, the Shapiro-Wilk normality test, the Kruskal-Wallis test, and the Mann-Whitney U test with the Bonferroni correction. 

The result shows that D90 HRCTV is the most sensitive parameter for distinguishing applicator performance. Venezia achieved the highest coverage (median 7.19 Gy; IQR 6.75 – 7.80 Gy) and differed significantly from other applicators (p = 0.011), whereas D100 HRCTV showed no significant difference  (p = 0.221). D2cc value was similar for all OARs, indicated no significant difference (p > 0.05). All applicators presented clinically acceptable treatment plans; however, Venezia provided the most consistent D90 performance. Total EQD2 values were within the GEC-ESTRO/ESGO and EMBRACE recommendations. This study provides comparative dosimetric data on various HDR applicators, which have been rarely reported and offers evidence to support clinical decision making in brachytheraphy.

Kata Kunci : Brakhiterapi HDR, Tandem Ovoid, Silinder Lengkap, Venezia