Pengaruh Injeksi Lisat Platelet Rich Fibrin Manusia Terhadap Ekspresi Elastin dan Ketebalan Mukosa Vagina pada Hewan Model Tikus dengan Prolaps Organ Panggul

Rika Erlinawati Sakinah, Dr. dr. Moh Nailul Fahmi, Sp.O.G., Subsp. Onk; Dr. dr. Muhammad Nurhadi Rahman, Sp.O.G., Subsp. Urogin-RE; Dr. dr. Akbar Novan Dwi Saputra, Sp.O.G

2025 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Latar Belakang : Prolaps organ panggul (POP) merupakan kondisi klinis yang umum terjadi pada wanita, terutama pascamenopause, akibat melemahnya struktur penyokong panggul. Secara histologis, POP ditandai oleh penurunan ketebalan mukosa vagina dan berkurangnya kadar protein struktural seperti kolagen dan elastin. Salah satu pendekatan biologis potensial dalam terapi regeneratif jaringan adalah penggunaan Platelet-Rich Fibrin (PRF), yang mengandung berbagai faktor pertumbuhan seperti VEGF dan TGF-ß1 untuk merangsang penyembuhan jaringan. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh injeksi lisat PRF manusia terhadap ekspresi elastin dan ketebalan mukosa vagina pada model tikus dengan prolaps organ panggul. 

 

Metode : Penelitian ini merupakan studi eksperimental dengan desain post-test only control group menggunakan 18 ekor tikus betina Sprague-Dawley yang dibagi ke dalam tiga kelompok: Sham Procedure (kontrol), OVX+SVD (model POP), dan OVX+SVD+Injeksi PRF. Model POP dibuat melalui prosedur ovariektomi bilateral dan Simulated Vaginal Delivery (SVD). Injeksi lisat PRF manusia sebanyak 75 ?L dilakukan pada mukosa vagina setiap minggu selama 4 minggu. Satu minggu setelah injeksi terakhir, jaringan vagina dianalisis untuk mengevaluasi ekspresi elastin melalui metode imunohistokimia dan ketebalan mukosa melalui pengukuran mikroskopik. Analisis statistik menggunakan uji Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis, ANOVA, dan uji post-hoc sesuai distribusi data. 

 

Hasil : Hasil menunjukkan peningkatan signifikan ekspresi elastin pada kelompok injeksi PRF dibandingkan kelompok POP tanpa PRF (p = 0,046), namun tidak berbeda dengan kelompok kontrol. Sementara itu, tidak ditemukan peningkatan signifikan pada ketebalan mukosa vagina (p = 0,888). 

 

Kesimpulan : Injeksi lisat PRF manusia dosis 75 ?L/minggu selama 4 minggu pada mukosa vagina tikus model POP dapat meningkatkan ekspresi elastin secara bermakna, namun tidak memberikan perubahan signifikan pada ketebalan mukosa.

Background : Pelvic organ prolapse (POP) is a common condition in postmenopausal women, resulting from weakened pelvic support structures. Histologically, POP is associated with decreased vaginal mucosal thickness and reduced structural proteins like collagen and elastin. Platelet-Rich Fibrin (PRF), containing growth factors such as VEGF and TGF-ß1, offers potential for tissue regeneration. This study aimed to evaluate the effect of human PRF lysate injection on elastin expression and vaginal mucosal thickness in a POP rat model.

Methods : An experimental post-test-only control group design was used on 18 female Sprague-Dawley rats, divided into three groups: Sham Procedure (control), OVX+SVD (POP model), and OVX+SVD+PRF injection. POP was induced by bilateral ovariectomy and simulated vaginal delivery (SVD). PRF lysate (75 ?L) was injected into the vaginal mucosa weekly for four weeks. One week after the final injection, tissues were examined for elastin [removed]immunohistochemistry) and mucosal thickness (microscopy). Data analysis included Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis, ANOVA, and post-hoc tests. 

Results : Elastin expression was significantly increased in the PRF group compared to the POP model without PRF (p = 0.046), but not significantly different from the control group. Vaginal mucosal thickness showed no significant change (p = 0.888). 

Conclusion : Weekly vaginal injection of 75 ?L human PRF lysate for four weeks significantly enhances elastin expression in a POP rat model, though it does not significantly alter mucosal thickness.

Kata Kunci : prolaps organ panggul, platelet-rich fibrin, elastin, ketebalan mukosa vagina, tikus Sprague-Dawley