Pemberian Ondansetron Profilaksis Dibandingkan Durante Operasi terhadap Kadar Serotonin terkait Mual Muntah pada Ibu Hamil yang Menjalani Seksio Sesarea dengan Anestesi Spinal di Yogyakarta

Nurul Ulfah Hayatunnisa, Dr. dr. Yusmein Uyun, SpAn-TI., Subsp. An. O(K).; dr. Ratih Kumala Fajar Apsari, SpAn-TI, Subsp. An. O(K)

2025 | Tesis-Subspesialis | SUBSPESIALIS ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

Latar belakang: Mual muntah merupakan komplikasi yang sering muncul pada ibu hamil yang menjalani seksio sesarea, salah satunya disebabkan oleh teraktivasinya reseptor serotonergik, sehingga, perlu diberikan obat anti serotonin (ondansetron), untuk memutus 2 jalur penyebab mual muntah. Mual muntah setelah operasi akan mengganggu kenyamanan pasien, sehingga secara tidak langsung akan mengganggu proses penyembuhan dengan menghambat proses mobilisasi pasien. Kadar serotonin yang terganggu juga dapat menimbulkan sindrom baby blues maupun sindrom serotonin yang dapat berujung kepada depresi dan kematian. Sehingga penting mengetahui kadar serotonin pada ibu hamil. Tujuan: Mengetahui kadar serotonin pada ibu hamil yang menjalani seksio sesarea dengan anestesi spinal yang mendapat profilaksis ondansetron dibandingkan durante operasi dalam mengatasi PONV di Yogyakarta. Metode: Disain penelitian eksperimental Randomized Control Trial (RCT) double blind terhadap dua kelompok (P dan D). Pengambilan sampel  darah dengan metode  consecutive   randomize sampling. Tiap kelompok diambil sampel darah 2x, yaitu sebelum  dan  setelah  tindakan  anestesi.  Kelompok P adalah kelompok yang mendapatkan ondansetron  profilaksis,  kelompok  D  adalah  kelompok  yang  mendapatkan  ondansetron durante operasi. Hasil: sampel 44 pasien ibu hamil (22 D dan 22P), homogen dan normal(p>0.05).   Selisih   kadar  serotonin  kelompok  D:  1.24+12.89  (p  0.655),  dan  P; -0.79+28.16 (p 0.897). Kejadian mual pada kelompok D (5 orang) dan P (6 orang), p 0.744. Kejadian muntah pada kelompok P (2 orang)   dan D (0), p 0.244. Analisa statistik korelasi kadar serotonin dengan mual; p 0.548, r -0.093, dan korelasi  antara kadar serotonin dengan muntah;  p  0.047,  r  -0.301.    Simpulan:  Tidak  terdapat  perbedaan  yang bermakna secara statistik antara kadar serotonin pada pasien yang mendapat ondansetron profilaksis dibandingkan  durante  operasi.  Dan  tidak terdapat korelasi yang bermakna secara statistik antara kadar serotonin dengan mual atau muntah.

Background: The activation of serotonergic receptors contributes to nausea and vomiting, a frequent pregnancy complication. Therefore pregnant women undergoing cesarean section are given antiserotonin drugs(Ondansetron) since these block two pathway that cause nausea and vomiting. Post-surgery nausea and vomiting can hinder patient comfort and indirectly affect the healing process by limiting patient mobility. Altered serotonin levels may also result in baby blues or serotonin syndrome, potentially causing depression and death. It is important to know  the  serotonin  level in pregnant women. Purpose: To determine serotonin levels in pregnant patients undergoing caesarean section with spinal anesthesia who received Ondansetron  prophylaxis  compared  to  the  duration  of  surgery  in  treating  PONV  at Yogyakarta.  Metode:  The  research  design  was  a double  blind experimental Randomized Control Trial (RCT) in two groups. Blood samples were taken using the consecutive sampling method. Two blood samples were taken from each group, namely before anesthesia and after anesthesia. Group P is the group that received prophylactic Ondansetron, group D is the group that received ondansetron during surgery. Result: Sample of 44 pregnant women (22D and 22P). Difference in serotonin levels in group D: 1.24+12.89 (p 0.655), and P: -0.79+28.16 (p 0897).  The  incidence  of  nausea  in  group  D  (5  people)  and  P  (6  people),  p  0.744. The incidence  of vomiting in group P (2 people) and D (0), p0.244. The correlation between serotonin levels and nausea: p 0.548,  r -0.093. The correlation between serotonin levels and vomiting: p 0.047, r -0.301. Conclusion: No statistically significant serotonin levels change in both groups of cesarean patients given ondansetron. And no correlation between serotonin levels and nausea vomiting.

Kata Kunci : Anestesi Spinal, Kadar serotonin, Mual muntah, Ondansetron. Seksio sesarea