Proteinuria Sebagai Prediktor Gagal Ginjal Akut pada Pasien Intensive Care Unit RSUP Dr. Sardjito

Ismail ihsan, dr. Calcarina Fitriani R.W, Sp.An-TI, Subsp.An.T.I.(K).; Dr. dr. Akhmad Yun Jufan, Sp.An-TI, M.Sc, Subsp.An.T.I.(K)

2025 | Tesis-Spesialis | S2 Anestesiologi

Latar belakang: Gagal ginjal akut (GGA) menyumbang mortalitas 32–77% pada pasien intensive care unit (ICU) di Indonesia dan meningkatkan risiko kematian hingga delapan kali lipat di RSUP Dr. Sardjito. Luaran pasien sangat dipengaruhi oleh deteksi dini, namun diagnosis masih bergantung pada kreatinin serum yang baru meningkat setelah kerusakan  ginjal berat. Proteinuria berpotensi menjadi prediktor dini GGA dengan pemeriksaan yang sederhana, murah, dan jarang diteliti.

Tujuan: Menilai proteinuria sebagai prediktor GGA pada pasien ICU RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta.

Metode: Penelitian kohort prospektif ini melibatkan pasien ICU yang memenuhi kriteria inklusi-eksklusi dan dikelompokkan berdasarkan status proteinuria. Analisis data dilakukan secara univariat (tabel deskriptif), bivariat (uji Chi-square/Fisher’s Exact dan Mann-Whitney), serta multivariat (regresi logistik) untuk variabel dengan p < 0>

Hasil: Dari 187 pasien yang diseleksi, 151 pasien memenuhi kriteria (median usia 52 tahun; laki-laki 47,7%). Proteinuria ditemukan pada 51,7% pasien, dengan insidensi GGA sebesar 10,6%. Analisis bivariat menunjukkan hubungan signifikan antara proteinuria dan GGA (19,2% vs 1,4%; RR 14,04; p<0 p=0,004) p=0,011) p=0,155), p=0,031). p=0,001) p=0,225). p=0,001),  p=0,008).>

Kesimpulan: Proteinuria merupakan prediktor dengan kekuatan moderat terhadap kejadian gagal ginjal akut (GGA) pada pasien ICU di RSUP Dr. Sardjito. Ketiadaan proteinuria dapat menjadi indikator yang kuat untuk menyingkirkan risiko terjadinya GGA.

Background: Acute kidney injury (AKI) accounts for 32–77% of mortality in intensive care unit (ICU) patients in Indonesia and increases the risk of death up to eightfold at Dr. Sardjito General Hospital. Patient outcomes are greatly influenced by early detection, but diagnosis still relies on serum creatinine, which only increases after severe kidney damage. Proteinuria has the potential to be an early predictor of AKI with simple, inexpensive, and rarely studied tests.

Objective: To assess proteinuria as a predictor of AKI in ICU patients at Dr. Sardjito General Hospital, Yogyakarta.

Methods: This prospective cohort study involved ICU patients who met the inclusion and exclusion criteria and were grouped based on proteinuria status. Data analysis was performed univariately (descriptive tables), bivariately (Chi-square/Fisher's Exact and Mann-Whitney tests), and multivariately (logistic regression) for variables with p < 0>

Results: Of the 187 patients selected, 151 patients met the criteria (median age 52 years; 47.7% male). Proteinuria was found in 51.7% of patients, with a GGA incidence of 10.6%. Bivariate analysis showed a significant association between proteinuria and GGA (19.2% vs. 1.4%; RR 14.04; p<0 p=0.004) p=0.011) p=0.155), p=0.031). p=0.001) p=0.225). p=0.001), p=0.008).>

Conclusion: Proteinuria is a moderate predictor of acute kidney injury (AKI) in ICU patients at Dr. Sardjito General Hospital. Absence of proteinuria may serve as a strong indicator for ruling out the risk of AKI.

Kata Kunci : gagal ginjal akut; proteinuria; prediktor; intensive care unit