Korelasi indeks aterogenik plasma terhadap severitas lesi infark miokard akut pada usia kurang dari 45 tahun

Mahendra Septadi, dr. Vita Yanti Anggraeni, M.Sc, Ph.D, Sp.PD-KKV, SpJP; dr. Vina Yanti Susanti, M.Sc, Ph.D, Sp.PD-KEMD

2025 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang: Penyakit jantung iskemik menjadi salah satu masalah kesehatan utama secara global. Terjadi peningkatan insiden infark miokard akut pada usia muda dalam beberapa tahun terakhir. Dislipidemia merupakan faktor yang meningkatkan risiko terjadinya penyakit penyakit jantung iskemik. Indeks aterogenik plasma merupakan log dari trigliserida terhadap high density lipoprotein dianggap sebagai prediktor penyakit jantung iskemik.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi indeks aterogenik plasma terhadap severitas lesi infark miokard akut pada usia kurang dari 45 tahun. 

Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang. Subjek penelitian adalah pasien infark miokard akut usia 18 - 44 tahun yang menjalani prosedur percutaneous coronary intervention di RSUP DR. Sardjito Yogyakarta. Sampel dilakukan dengan cara pengambilan data rekam  medis. Didapatkan data trigliserida dan HDL serta hasil koroangiografi. 

Hasil: Dari 63 pasien, didapatkan sebanyak 68.3% single vessel disease, 50.7% oklusi total, rerata IAP (0.23±0.32), dari analisis ROC didapatkan cut off 0.345, IAP ?0.345 dengan oklusi total sebanyak 12 (37.5%), IAP <0>0.05).

Kesimpulan: Peningkatan indeks aterogenik plasma tidak berkorelasi secara signifikan terhadap severitas lesi infark miokard akut pada usia kurang dari 45 tahun (p>0.05). Walaupun demikian implikasi klinis penggunaan indeks aterogenik plasma tetap diperlukan, mengingat peran dari tingginya kadar trigliserida dan rendahnya kadar HDL menyebabkan terjadinya inflamasi serta aterosklerosis dimana hal itu berperan penting dalam terjadinya infark miokard.

Background: Ischemic heart disease is one of the major health problems globally. There has been an increase in the incidence of acute myocardial infarction (AMI) in young people in recent years. Dyslipidemia is a factor that increases the risk of ischemic heart disease. The atherogenic index of plasma, defined as the logarithm of triglycerides to high-density lipoprotein, is considered a predictor of ischemic heart disease.

Objective: This study aims to investigate the correlation between the atherogenic index of plasma and the severity of acute myocardial infarction lesions in individuals under 45 years of age. 

Methods: This study is a cross-sectional study. The study subjects were patients with acute myocardial infarction aged 18–44 years who underwent percutaneous coronary intervention at Dr. Sardjito General Hospital, Yogyakarta. Data were collected from medical records. Data on triglycerides, HDL, and coronary angiography results were obtained. 

Results: Out of 63 patients, 68.3% had single vessel disease, 50.7% had total occlusion, and the mean IAP was 0.23±0.32. from ROC analysis, a cutoff of 0.345 was obtained, with ?0.345 indicating total occlusion in 12 (37.5%) cases and IAP <0> 0.05).

Conclusion: An increase in atherogenic index of plasma is not significantly correlated with the severity of acute myocardial infarction lesions in individuals under 45 years of age (p>0.05). Nevertheless, the clinical implications of using the atherogenic index of plasma remain necessary, given the role of elevated triglyceride levels and low HDL levels in causing inflammation and atherosclerosis, which play a significant role in the occurrence of myocardial infarction.

Kata Kunci : high density lipoprotein, indeks aterogenik plasma, infark miokard akut, oklusi total, trigliserida