ANALISIS DAMPAK KEBIJAKAN PENJAMINAN LAYANAN USG KEHAMILAN DI FASILITAS KESEHATAN PRIMER TERHADAP PEMANFAATAN LAYANAN USG KEHAMILAN DI FASILITAS KESEHATAN RUJUKAN PADA PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Septio Nelko Pranata, Dr. drg. Julita Hendrartini, M Kes, CHIA, CHIP

2025 | Tesis | MAGISTER KEBIJAKAN DAN MANAJEMEN KESEHATAN

Latar belakang: Kebijakan penjaminan layanan USG kehamilan di fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) bertujuan memperkuat peran FKTP sebagai gatekeeper dan menurunkan pemanfaatan USG di fasilitas rujukan tingkat lanjutan (FKRTL). Evaluasi diperlukan untuk menilai dampaknya terhadap distribusi pelayanan.

Metode: Penelitian ini menggunakan desain kuasi-eksperimental dengan nonequivalent control group. Data sekunder dari BPJS Kesehatan tahun 2022–2023 mencakup seluruh kunjungan USG kehamilan di FKRTL (N = 24.923). Analisis dilakukan secara univariat dan bivariat (uji chi-square).

Hasil: Distribusi usia tidak menunjukkan perbedaan signifikan, dengan proporsi usia risiko rendah sedikit menurun (74,5% menjadi 74,2%) dan risiko tinggi sedikit meningkat (25,5% menjadi 25,8%; p=0,66). Segmen kepesertaan berbeda signifikan (p<0>

Kesimpulan: Kebijakan USG kehamilan di FKTP berasosiasi dengan pergeseran pola kunjungan ke FKRTL, terutama pada kasus normal, peserta PBPU dan PPU, serta RS swasta, yang mengindikasikan penguatan fungsi gatekeeper di layanan primer.

Background: The policy of guaranteeing prenatal ultrasound (USG) services at primary healthcare facilities (FKTP) aims to strengthen the gatekeeping role of FKTP and reduce the utilization of USG services at higher-level referral hospitals (FKRTL). An evaluation is needed to assess the policy’s impact on service distribution.

Methods: This study employed a quasi-experimental design with a nonequivalent control group. Secondary data from BPJS Kesehatan (Indonesia’s National Health Insurance) for 2022–2023 included all prenatal ultrasound visits at FKRTL (N = 24,923). Data were analyzed using univariate and bivariate analyses (chi-square test).

Results: Age distribution showed no significant difference, with a slight decrease in low-risk age visits (74.5% to 74.2%) and a slight increase in high-risk age visits (25.5% to 25.8%; p = 0.66). Membership segment showed a significant difference (p < 0>

Conclusion: The prenatal ultrasound policy at FKTP is associated with changes in visit patterns at FKRTL, particularly among normal cases, PBPU and PPU participants, and private hospitals, indicating strengthened gatekeeping functions in primary care.

Kata Kunci : Health Financing, Health Policy, Pregnancy, Prenatal Ultrasonography Care