Hubungan antara temuan klinis dan durante operasi apendisitis akut pada anak di bagian bedah anak RSUP Dr. Sardjito 2000-2003

PRIYAMBADA, Dr. Rochadi, SpB.,SpBA

2004 | Tesis | PPDS I Ilmu Bedah

Latar Belakang Masalah :Diagnosis apendisitis akut pada anak tidak mudah ditegakkan hanya berdasarkan gambaran klinis, hal ini disebabkan sebagian besar anak belum mampu untuk mendiskripsikan keluhan yang dialami. Keadaan ini menghasilkan angka apendektomi negatif sebesar 20% dan angka perforasi sebesar 20-30%. Salah satu upaya meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan medis ialah membuat diagnosis yang tepat. Telah banyak dikemukakan cara untuk menurunkan insidensi apendektomi negatif, salah satunya adalah dengan instrumen skor Alvarado. Skor Alvarado adalah sistem skoring sederhana yang bisa dilakukan dengan mudah, cepat dan kurang invasif. Morbiditas dan mortalitas apendisitis akut anak masih cukup tinggi. Hal ini disebabkan keterlambatan diagnosis dan penanganan pembedahan, pembedahan yang terlambat mungkin tetap berhubungan dengan perforasi. Sebagian besar penderita dengan risiko apendisitis perforasi mempunyai skor Alvarado yang tinggi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk Mengetahui hubungan antara temuan klinis (skor Alvarado) dengan klasifikasi klinikopatologi Cloud pada kasus apendisitis akut anak. Metode Penelitian: Pengambilan data dilakukan secara retrospektif dari rekam medik pada penderita apendisitis akut yang telah menjalani operasi di RSUP Dr Sardjito antara Januari 2000 sampai Desember 2003. Data yang diambil meliputi gejala apendisitis akut berdasarkan skor Alvarado. Data kemudian dikelompokkan menjadi dua grup yang telah di skoring penegakkan diagnosisnya dengan skor Alvarado dan temuan klinikopatologi Cloud. Data dikumpulkan dan dianalisa dengan hubungan kemaknaan antar variabel yang berpengaruh. Hasil : Dari data yang terkumpul diperoleh hasil 66 penderita. Penderita laki- laki sebanyak 35 dan perempuan 31 penderita. Dari hasil analisa dengan korelasi Pearson didapatkan hubungan positif bermakna antara skor Alvarado dan klinikopatologi Cloud dimana r=0,792 ; p=0,001 (p<0,05). Kesimpulan : Ada hubungan yang bermakna antara temuan klinis (skor Alvarado) dan temuan durante operasi (klinikopatolo gi Cloud) apendisitis akut anak, sehingga klinikopatologi Cloud dan skor Alvarado bisa diterapkan pada kasus apendisitis akut anak.

Background : The way to enhance quality and quantity medical care is how to establish accurate diagnosis. We have a lot of effort to reduce negatif appendectomy, the one is using Alvarado score. Alvarado score is a simple scoring tool which can make establish diagnose simple, quick, and non invasive. Morbidity and mortality rate of acute appendicitis on children still high. In that case is caused by neglected to establish the diagnosis acute appendicitis and surgical therapy. Target of Research : To know relation between clinical founding (Alvarado score) with Cloud clasification in case of child acute appendicitis. Materials and Methods: All children patient which was diagnose by acute appendicitis in RS Dr. Sardjito between January 2000 till Desember 2003. All of gathered data then divided onto 2 group that are; with Alvarado score and Cloud classification. Data collecting and analysed with meaning relation between variable having an effect. Result : From the gathered data we colected 66 patients. 35 patients was a boy and 31 patients was a girl. Data was analysed by Pearson correlation and we got result of relation having a meaning between Alvarado score and Cloud clssification, r=0.792 ; p=0,001 (p<0,05) Conclusion : There were relation having a meaning clinically between Alvarado score and Cloud classification.

Kata Kunci : Apendisitis Akut, Anak, Skor Alvarado, Alvarado score, Cloud classification, acute appendicitis in children .