Pengaruh Aplikasi Bromelin terhadap Kekuatan Geser Braket Metal pada Simulasi Perendaman Obat Kumur Etanol dan Non Etanol

Titi Nur Khikmawati, Dr. drg. Dyah Karunia, Sp.Ort(K); drg Christnawati, M.Kes., Sp.Ort(K)

2025 | Tesis-Spesialis | S2 Ortodonsia

Pemeliharaan kebersihan rongga mulut penting bagi pasien ortodonti cekat. Penggunaan obat kumur yang mengandung etanol atau non-etanol sering digunakan sebagai upaya menjaga kebersihan rongga mulut mempunyai efek menurunkan kekuatan geser braket metal. Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh aplikasi bromelin terhadap kekuatan geser braket metal pada simulasi perendaman obat kumur etanol dan non-etanol.

Penelitian menggunakan 30 gigi premolar atas dibagi dalam enam kelompok masing-masing kelompok 5 sampel yaitu kelompok tanpa bromelin dan bromelin, dengan perendaman saliva buatan, obat kumur etanol, dan obat kumur non-etanol. Prosedur bonding dilakukan menggunakan komposit resin, selanjutnya dilakukan uji kekuatan geser dengan universal testing machine (1 mm/ menit) dengan penilaian skor Adhesive Remnant Index (ARI). Data dianalisis menggunakan Anava dua jalur, post hoc Tukey, dan uji Scheirer-Ray-Hare.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa aplikasi bromelin 10% meningkatkan kekuatan geser pada semua kelompok. Rerata kekuatan geser kelompok bromelin perendaman saliva mengalami peningkatan (10,06±1,08 MPa) dibandingkan kelompok tanpa bromelin-saliva buatan (8,43±0,81 MPa). Rerata kekuatan geser kelompok bromelin-obat kumur etanol mengalami peningkatan (6,51±0,63 MPa) dibandingkan kelompok tanpa bromelin-obat kumur etanol (6,06±0,58 MPa). Peningkatan juga terjadi pada kelompok bromelin-obat kumur non etanol (9,22±0,51 MPa) dibandingkan kelompok tanpa bromelin-obat kumur non-etanol (7,82±0,48 MPa). Kesimpulan, pengaruh aplikasi bromelin pada simulasi perendaman obat kumur etanol dan non-etanol dapat meningkatkan kekuatan geser braket metal tanpa memengaruhi skor ARI.

Maintaining oral hygiene is essential for patients undergoing fixed orthodontic treatment. The use of ethanol or non-ethanol mouthwashes is commonly employed as a means to maintain oral cleanliness; however, it may reduce the smear layer bond strength of metal brackets. This study aimed to analyze the simulated immersion using ethanol and non-ethanol mouthwashes.

This study used 30 extracted upper premolars, devided into six groups with fix samples each: with and without bromelin application, and immersion in artificial saliva, ethanol-based mouthwash, and non-ethanol mouthwash. The bonding procedure was performed using resin composite, followed by shear bond strength testing with a universal testing machine (1 mm/min), and assessment of Adhesive Remnant Index (ARI) scores. Data were analyzed using two-way ANOVA, Tukey post-hoc test, and the Scheirer-Ray-Hare test.

The results showed that 10% bromelin application increased the shear bond strength across all groups. The bromelin-artificial saliva group showed an increase in mean shear strength (10.06±1.08 MPa) compare to the non-bromelin artificial saliva group (8.43±0.81 MPa). The bormelin-ethanol mouthwash group also showed an increase (6.51±0.63 MPa) compared to the non-bromelin ethanol mouthwash group (5.06±0.58 MPa). A similar increase was observed in the bromelin-non ethanol mouthwash group (9.22±0.51 MPa) compared to the non-bromelin mouthwash group (7.82±0.48 MPa). In conclusion, bromelin application in simulated immersion using ethanol and non-ethanol mouthwashes can increase the shear bond strength of metal brackets without affecting the ARI score.

Kata Kunci : kekuatan geser, bromelin, obat kumur, braket metal