Proportion of PTEN Tumor Supressor Gene Expression in Nasopharyngeal Carcinoma Regarding Tumor Size and Involvement of Regional Lymph Nodes

Rachel Natasha Tobing, Dewi Kartikawati Paramita, S.Si., M.Si., Ph.D; Jajah Fachiroh. S.P., M.Si., Ph.D; Dr. dr, Camelia Herdini. M.Kes.,Sp. THT-KL(K), FICS

2025 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Nasopharyngeal carcinoma (NPC) merupakan keganasan pada kepala dan leher yang timbul dari epitel pada saluran nasofaring. Nasopharyngeal carcinoma (NPC) tergolong sebagai keganasan yang relatif jarang ditemukan di seluruh dunia, menempati urutan ke-23 dalam insidensi global, namun menunjukkan konsentrasi geografis yang khas di Asia Timur dan Asia Tenggara. Indonesia menempati peringkat kedua secara global untuk kasus NPC, dengan lebih dari 18.000 diagnosis baru pada tahun 2022, yang menyoroti beban penyakit yang signifikan di kawasan ini. Phosphatase and tensin homolog that is deleted in chromosome ten (PTEN) berperan sebagai penekan tumor melalui regulasi negatif terhadap jalur PI3K/AKT/mTOR, sehingga menghambat pertumbuhan, proliferasi, dan kelangsungan hidup karsinoma, termasuk NPC. Beberapa studi sebelumnya juga menunjukkan bahwa invasi dan metastasis tumor—yang merupakan karakteristik tumor agresif—lebih sering ditemukan pada ekspresi PTEN yang menurun.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai proporsi ekspresi gen penekan tumor PTEN pada berbagai ukuran tumor dan keterlibatan kelenjar getah bening regional pada Nasopharyngeal Carcinoma.

Bahan dan Metode: Sampel yang digunakan dalam penelitian ini berupa jaringan Formalin-Fixed, Paraffin-Embedded (FFPE) dari pasien NPC (n=34). Penelitian ini mendeteksi ekspresi gen penekan tumor PTEN pada sampel tumor melalui pewarnaan immunohistochemistry (IHC). Data mengenai ukuran tumor dan kelenjar getah bening regional diperoleh dari rekam medis Rumah Sakit Umum Pusat dr. Sardjito. Analisis data dilakukan menggunakan chi square-test untuk menentukan proporsi ekspresi gen penekan tumor PTEN pada berbagai ukuran tumor dan keterlibatan kelenjar getah bening regional pada Nasopharyngeal Carcinoma.

Hasil: Proporsi ekspresi PTEN tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna secara statistik baik terhadap ukuran tumor maupun metastasis kelenjar getah bening regional (ukuran tumor: P=0.271; metastasis kelenjar getah bening regional: P=0.465) pada nasopharyngeal carcinoma.

Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan proporsi ekspresi PTEN pada jaringan nasopharyngeal carcinoma berdasarkan ukuran tumor dan stadium metastasis kelenjar getah bening regional.

Kata kunci: Nasopharyngeal carcinoma, PTEN, gen penekan tumor, ukuran tumor, kelenjar getah bening regional, pewarnaan immunohistochemistry (IHC)

Background: Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is a head and neck malignancy that originates from the epithelium of the nasopharyngeal tube. Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is a relatively rare cancer worldwide, ranking 23rd in global incidence, but it shows a distinct geographic concentration in East and Southeast Asia. Indonesia ranks second globally for NPC cases, with over 18,000 new diagnoses in 2022, highlighting a significant regional disease burden. Phosphatase and tensin homolog that is deleted in chromosome ten (PTEN) functions as a tumor suppressor through negative regulation of the PI3K/AKT/mTOR signaling pathway, thereby inhibiting the growth, proliferation, and survival of carcinomas, including NPC. Previous studies have also reported that tumor invasion and metastasis—both indicators of tumor aggressiveness—are more commonly observed in cases with decreased PTENexpression.

Objectives: This study aims to examine the proportion of PTEN tumor suppressor gene expression in different tumor sizes and the involvement of regional lymph nodes in Nasopharyngeal Carcinoma.

Materials and Methods: The samples used in this study were Formalin-Fixed, Paraffin-Embedded (FFPE) tissues from NPC patients (n=34). The expression of the PTEN tumor suppressor gene in tumor samples was detected using immunohistochemistry (IHC) staining. Data on tumor size and regional lymph node involvement were collected from the medical records of Dr. Sardjito General Hospital. Data analysis was performed using the chi square-test to determine the proportion of PTEN tumor suppressor gene expression across different tumor sizes and regional lymph node involvement in Nasopharyngeal Carcinoma.

Results: The proportion of PTEN expression showed no statistically significant difference in relation to either tumor size or regional lymph node metastasis (tumor size: P=0.271; regional lymph node metastasis: P=0.465) in nasopharyngeal carcinoma.

Conclusions: There is no significant difference in the proportion of PTEN expression in nasopharyngeal carcinoma tissue based on tumor size and regional lymph node metastasis staging.

Keywords: Nasopharyngeal carcinoma, PTEN, tumor suppressor gene, tumor size, regional lymph nodes, immunohistochemistry (IHC) staining.

Kata Kunci : Nasopharyngeal carcinoma, PTEN, tumor suppressor gene, tumor size, regional lymph nodes, immunohistochemistry (IHC) staining