Hubungan Antara Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI) dengan Derajat Keparahan COVID-19 Di RSUP Dr.Sardjito

Melinda Natasya Amalia, dr. Heni Retnowulan, M.Kes, Sp. PD-KP; dr. Rizka Humardewayanti Asdie, Sp.PD, KPTI

2025 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Pandemi COVID-19, yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), telah menjadi tantangan besar dalam kesehatan masyarakat global dengan lebih dari 777 juta kasus dan 7 juta kematian hingga 2024. SARS-CoV-2 menyebar melalui droplet pernapasan, menginfeksi sel epitel saluran napas atas melalui reseptor ACE-2, dan menyebabkan kerusakan inang yang memicu respons inflamasi sistemik. Salah satu tantangan utama dalam manajemen COVID-19 adalah mengidentifikasi pasien dengan risiko derajat berat dan kritis sejak dini untuk mencegah komplikasi yang lebih parah. Inflamasi sistemik yang tidak terkendali menjadi salah satu faktor penentu derajat keparahan COVID-19. Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI) merupakan indikator berbasis hematologi untuk menilai inflamasi sistemik, yang mencerminkan derajat badai sitokin melalui kombinasi jumlah neutrophil, limfosit, monosit, dan trombosit. Nilai AISI yang tinggi mengidikasikan aktivasi imun yang berlebihan, berkorelasi dengan prognosis buruk pada pasien COVID-19. Meskipun studi global menunjukkan AISI sebagai alat prediksi cepat berbasis laboratorium untuk mengidentifikasi pasien berisiko tinggi, tetapi penelitian di Indonesia masih sangat cukup terbatas. Oleh karena itu, peneliti ingin meneliti ada tidaknya hubungan antara inflamasi sistemik yang diukur menggunakan Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI) dengan derajat keparahan pada pasien COVID-19 rawat inap derajat berat dan kritis.

Tujuan: Menganalisis hubungan antara inflamasi sistemik yang diukur menggunakan Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI) dengan derajat berat dan kritis pada pasien COVID-19.

Metode: Studi cross-sectional dilakukan pada 276 subjek penelitian pasien COVID-19 derajat berat dan kritis di RSUP Dr. Sardjito pada bulan Mei-Oktober tahun 2021. Analisis statistik univariat dilakukan dengan menghitung distribusi dan frekuensi setiap variabel penelitian dan analisis bivariat dilakukan dengan uji chi square.

Hasil: Dari 276 subjek penelitian, Analisis chi-square menunjukkan bahwa skor AISI yang tinggi (>1958,69) berhubungan signifikan dengan kondisi berat dan kritis (p=0,028; RR=2,002; 95% CI: 1,115–3,594).

Kesimpulan: Pada penelitian ini menyimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara inflamasi sistemik yang diukur menggunakan skor Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI) dengan derajat keparahan pada pasien COVID-19 derajat berat dan kritis. Pasien dengan skor AISI >1958.69 memiliki risiko 2 kali lebih besar untuk berada dalam kondisi berat dan kritis dibandingkan dengan pasien yang memiliki skor AISI ? 1958.69.

Background: The COVID-19 pandemic, caused by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has posed a major global public health challenge, with over 777 million cases and 7 million deaths reported by 2024. SARS-CoV-2 spreads through respiratory droplets, infects the epithelial cells of the upper respiratory tract via ACE-2 receptors, and causes host tissue damage that triggers a systemic inflammatory response. One of the main challenges in managing COVID-19 is the early identification of patients at risk of developing severe and critical illness in order to prevent further complications. Uncontrolled systemic inflammation is a key factor in determining the severity of COVID-19. The Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI) is a hematology-based indicator used to assess systemic inflammation, reflecting the degree of cytokine storm through a combination of neutrophil, lymphocyte, monocyte, and platelet counts. A high AISI value indicates excessive immune activation and correlates with poor prognosis in COVID-19 patients. Although global studies have shown AISI to be a rapid, laboratory-based predictive tool for identifying high-risk patients, research in Indonesia remains very limited. Therefore, the researcher aims to investigate the relationship between systemic inflammation, as measured by the Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI), and disease severity in hospitalized patients with severe and critical COVID-19.

Objective: To analyze the relationship between systemic inflammation as measured by the Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI) and the severity level (severe and critical) in COVID-19 patients.

Methods: A cross-sectional study was conducted on 276 COVID-19 patients with severe and critical illness at RSUP Dr. Sardjito between May and October 2021. Univariate statistical analysis was performed by calculating the distribution and frequency of each research variable, and bivariate analysis was conducted using the chi-square test.

Results: Among the 276 study subjects, the chi-square test showed that a high AISI score (>1958.69) was significantly associated with a critical condition (p = 0.028; RR = 2.002; 95% CI: 1.115–3.594).

Conclusion: This study concluded that there is a significant association between systemic inflammation, as measured by the Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI) score, and disease severity in patients with severe and critical COVID-19. Patients with an AISI score >1958.69 had a twofold higher risk of being in severe and critical condition compared to those with an AISI score ?1958.69.

Kata Kunci : COVID-19 derajat berat dan kritis, Skor AISI, Derajat Keparahan