HUBUNGAN SKOR RENAL SLEDAI TERHADAP RESPON TERAPI PULSE DOSE METHYLPREDNISOLON PADA PENDERITA LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK YANG MENGALAMI FLARE BERAT DI RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

Luthfan Adiputra, Prof. Dr. dr. Nyoman Kertia, Sp.PD-KR ; Dr. dr. Ayu Paramaiswati, Sp.PD-KR

2025 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Penyakit Dalam

HUBUNGAN SKOR RENAL SLEDAI TERHADAP RESPON TERAPI PULSE DOSE METHYLPREDNISOLON PADA PENDERITA LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK YANG MENGALAMI FLARE BERAT DI RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

Luthfan Adiputra¹, Nyoman Kertia², Ayu Paramaiswari²

¹ Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis, Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran universitas Gadjah Mada/RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

²Divisi Reumatologi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada/RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

 

Latar Belakang: Lupus merupakan penyakit autoimun dengan inflamasi luas yang mengakibatkan kerusakan jaringan. Aktivitas lupus dapat remisi ataupun flare. Ginjal adalah salah satu organ yang terdampak oleh penyakit Lupus. Pentingnya menilai evaluasi Nefritis Lupus bila tidak ditangani dengan baik dapat menyebabkan gagal ginjal.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara Skor Renal SLEDAI dan MEX-SLEDAI dengan respon terapi. Pulse dose Methylprednisolon pada penderita Lupus. Dalam penelitan didapatkan 49 sampel dengan keseluruhan wanita dengan rentang usia 18-62 tahun.

Metode: Penelitian ini merupakan studi Kohort Retrospektif. Sampel dilakukan dengan cara pengambilan rekam medis. Didapatkan data Renal SLEDAI dan MEX-SLEDAI pre-pulse dan post-pulse.

Hasil: Skor Renal SLEDAI didapatkan rata-rata 12 dan MEX-SLEDAI rata-rata 13,8. Skor rata-rata Renal SLEDAI pada kelompok pasien yang mengalami respon adalah 12 dan yang tidak respon 6 (p=0,012). Prediktor respon pulse dose pada skor Renal SLEDAI terbesar ialah hematuria (p=0,004) OR:6.50 dan proteinuria (p=0.018) OR 8.27. MEX-SLEDAI awal yang lebih tinggi juga berpengaruh terhadap keberhasilan respon terapi (p=0,042) OR:6.50. Komorbid dan jenis obat imunosupresan lain tidak berpengaruh terhadap respon terapi Renal SLEDAI.

Kesimpulan: Terdapat hubungan antara Skor Renal SLEDAI dan MEX-SLEDAI, Skor Renal SLEDAI ?8 menunjukkan respon terapi terhadap Methylprednisolone dosis pulse dengan OR 5,602, p <0 xss=removed>.

THE RELATIONSHIP BETWEEN RENAL SLEDAI SCORES AND THERAPEUTIC RESPONSE TO PULSE DOSE METHYLPREDNISOLONE IN SEVERE FLARE SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS PATIENTS AT DR. SARDJITO GENERAL HOSPITAL, YOGYAKARTA

Luthfan Adiputra¹, Nyoman Kertia², Ayu Paramaiswari²

¹ Residency Program in Internal Medicine, ² Division of Rheumatology, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Gadjah Mada University/Dr. Sardjito General Hospital, Yogyakarta, Indonesia

Background: Lupus is an autoimmune disease characterized by widespread inflammation leading to tissue damage. It can present in a remission or flare. Kidneys are among the organs commonly affected by Lupus. Evaluation Lupus Nephritis is important if left untreated, Lupus Nephritis can lead to kidney failure.

Objective: This study aims to determine whether there is a correlation between Renal SLEDAI and MEX-SLEDAI scores with the therapeutic response to pulse dose methylprednisolone in lupus patients.

Method: This Cohort Restospecive Study involved 49 female patients aged between 18–62 years, selected through medical record review. Data on pre-pulse and post-pulse Renal SLEDAI and MEX-SLEDAI scores were collected.

Result: The average Renal SLEDAI score was 12, and the average MEX-SLEDAI score was 13.8. The mean Renal SLEDAI score among patients who responded to treatment was 12, compared to 6 in non-responders (p=0.012). The strongest predictors of response to pulse therapy in Renal SLEDAI were hematuria (p=0.004, OR: 6.50) and proteinuria (p=0.018, OR: 8.27). A higher initial MEX-SLEDAI score was also associated with successful therapeutic response (p=0.042, OR: 6.50). Comorbidities and the use of other immunosuppressive drugs did not significantly affect the Renal SLEDAI response.

Conclusion: There is a relationship between the Renal SLEDAI Score and MEX-SLEDAI, Renal SLEDAI score ?8 indicates a response to pulse dose methylprednisolone therapy with OR 5.602, p <0>.

Kata Kunci : Lupus Eritematosus Sistemik, Nefritis Lupus, Pulse Dose Methylpdesnisolon, Renal SLEDAI, MEX-SLEDAI