Hubungan Antara Hasil Kultur Apusan Plasenta Pada Bayi Baru Lahir Terhadap Kejadian Sepsis Neonatorum Awitan Dini
Hastuti Indra Retnani, Dr. dr. Tunjung Wibowo, MPH, M.Kes, Sp.A(K); dr. Alifah Anggraini, M.Sc, Sp.A(K); dr. Setya Wandita, M.Kes, Sp.A(K)
2025 | Tesis-Subspesialis | SUBSPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
Latar Belakang: Sepsis neonatorum merupakan infeksi sistemik dengan angka insidensi
dan angka kematian yang tinggi. Keterlambatan diagnosis dan managemen infeksi
yang tidak tepat menjadi penyebab tingginya angka kematian. Diagnosis sepsis
neonatorum awitan dini masih sulit dilakukan. Baku emas diagnosis menggunakan
kultur darah sering memberikan hasil negatif. Kultur apusan plasenta merupakan
alternatif pemeriksaan yang mendukung diagnosis sepsis neonatorum awitan dini.
Perlu diketahui hubungan antara hasil kultur apusan plasenta terhadap kejadian
sepsis neonatorum awitan dini.
Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara hasil
kultur apusan plasenta pada bayi baru lahir terhadap kejadian sepsis neonatorum
awitan dini.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan studi observasional analitik
dengan pendekatan kohort retrospektif. Subjek penelitian adalah bayi lahir yang
dilakukan pemeriksaan kultur apusan plasenta. Berdasarkan hasil kultur apusan
plasenta, subjek dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok kultur apusan
plasenta positif dan kelompok kultur apusan plasenta negatif. Luaran yang
diamati adalah sepsis neonatorum awitan dini.
Hasil Penelitian: Hasil kultur apusan plasenta yang positif berisiko 9,7
kali untuk mengalami sepsis neonatorum awitan dini (IK 95% 4,20–22,39).
Variabel luar yang berisiko meningkatkan kejadian sepsis neonatorum awitan dini
adalah berat lahir. Bayi berat lahir amat sangat rendah (BBLASR) meningkatkan
54,12 kali (IK 95% 7,21–406,47), bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR) 16,59
kali (IK 95% 4,17–66,04), dan bayi berat lahir rendah (BBLR) 3,79 kali (IK 95%
1,27-11,03). Jenis kelamin, usia kehamilan,
cara persalinan, nilai APGAR, ketuban pecah dini >18 jam, adanya
mekoneum/air ketuban keruh, infeksi pada ibu, serta pemberian terapi antibiotik
pada ibu tidak memiliki hubungan yang bermakna terhadap kejadian sepsis
neonatorum awitan dini. Bakteri yang paling banyak didapatkan pada kultur
apusan plasenta adalah Coagulase-negative staphylococci (32,3%) dan Escherechia
coli (16,9%).
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara hasil kultur apusan plasenta yang
positif dengan kejadian sepsis neonatorum awitan dini.
Background: Neonatal sepsis is a systemic infection with a high
incidence and mortality rate. Delayed diagnosis of neonatal sepsis and
inappropriate infection management contribute to high mortality rates. Diagnosis
of early-onset neonatal sepsis remains difficult. The gold standard diagnosis
using blood cultures often gives negative results. The placental swab culture
could be an alternative examination that supports the diagnosis of early-onset
neonatal sepsis. It is necessary to know the relationship between placental
swab culture results and
early-onset neonatal sepsis.
Objective: To determine the relationship between the results of
placental swab culture in newborns and early-onset neonatal sepsis.
Methods: This study is an analytical observational study with a
retrospective cohort approach. The subjects were neonates who underwent
placental swab culture examination. Based on the placental swab culture
results, we divided the subjects into two groups: positive and negative. The
observed outcome was early-onset neonatal sepsis.
Results: Positive placental swab culture results are at risk of
9.70 times for earlyonset neonatal sepsis (95% CI 4.20–22.39). An external
variable that increases the risk of early-onset neonatal sepsis is birth
weight. Extremely low birth weight (ELBW) increases 54.12 times (95% CI 7.21–406.47),
very low birth weight (VLBW) 16.59 times (95% CI 4.17–66.04), and low birth
weight (LBW) 3.79 times (95% CI 1.27-11.30). Gender, gestational age, mode of delivery, the APGAR
score, premature rupture of membrane >18 hours, the presence of
meconium/cloudy amniotic fluid, maternal infection, and antibiotic therapy in
the mother do not have a significant relationship with the incidence of
early-onset neonatal sepsis. The most common bacteria found in placental swab
cultures were Coagulase-negative
staphylococci (32.3%) and Escherichia
coli (16.9%).
Conclusion: There is a relationship between positive placental swab
culture results and an increased incidence of early-onset neonatal sepsis.
Kata Kunci : Placental swab culture, early-onset neonatal sepsis
