Pengaruh Aplikasi Kombinasi Hidrogel Koloagen-kitosan dan Injectable Platelet Rich-fibrin Terhadap Ekspresi Osteoprotegerin pada Kerusakan Tulang Alveolar Pasca Open Flap Debridement (Kajian in vivo pada Kelinci Oryctolagus cuniculus)

Darna, drg. Kwartarini Murdiastuti, PhD., Sp. Perio(K); drg. Sri Pramestri Lastrianny, MS., Sp. Perio (K)

2025 | Tesis-Spesialis | S2 Periodonsia

Penggunaan growth factor dari Injectable Platelet Rich Fibrin (i-PRF) dalam terapi periodontal dibutuhkan untuk mempercepat regenerasi sel. Konsistensi pada i-PRF lebih cair sehingga lebih mudah dikombinasikan dengan biomaterial lain. Biomaterial yang dapat dikombinasikan dengan i-PRF adalah kolagen-kitosan dengan sediaan hidrogel. Salah satu biomarker dalam proses remodeling tulang adalah osteoprotegerin (OPG) yang mampu menghambat terjadinya osteoklastogenesis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh aplikasi kombinasi formulasi hidrogel kolagen-kitosan dan i-PRF terhadap ekspresi OPG pada kerusakan tulang pasca open flap debridement (OFD).

Subjek penelitian dibagi menjadi 4 kelompok. Kelompok A: dilakukan OFD; Kelompok B: dilakukan OFD dan diberi hidrogel kolagen-kitosan; Kelompok C: dilakukan OFD dan diberi i-PRF; Kelompok D: dilakukan OFD dan diberi kombinasi hidrogel kolagen-kitosan dan i-PRF. Pembuatan hidrogel kolagen-kitosan dibuat dengan perbandingan kolagen/kitosan sebanyak 25/75, lalu dicampurkan fraksinasi i-PRF dengan perbandingan 1:1. Uji ekspresi OPG dilakukan menggunakan metode pengecatan immunohistochemistry dan diamati di bawah mikroskop. Data diuji dengan analisis Two Way ANOVA dilanjutkan dengan uji Post Hoc.

Hasil penelitian menunjukkan data grafik rerata dimana ekspresi OPG terendah tampak di hari ke-7 dan tertinggi di hari ke-21. Berdasarkan interaksi kelompok, kelompok D hari ke 7, 14 dan 21 menunjukkan perbedaan yang signifikan dengan kelompok A, B dan C hari ke 7, 14 dan 21. Kelompok D menunjukkan ekspresi OPG paling besar dibandingkan kelompok lainnya dan kelompok A menunjukkan ekspresi paling kecil. Berdasarkan interaksi kelompok dan waktu, kelompok A hari ke-7 tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dengan kelompok B dan C hari ke 14. Kelompok B dan C hari ke-21 tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dengan kelompok D hari ke-7 (p < 0>

The use of growth factors from Injectable Platelet-Rich Fibrin (i-PRF) in periodontal therapy is essential to accelerate cell regeneration. i-PRF has a more fluid consistency, making it easier to combine with other biomaterials. One biomaterial that can be combined with i-PRF is collagen-chitosan in hydrogel form. One of the biomarkers in the bone remodeling process is osteoprotegerin (OPG), which can inhibit osteoclastogenesis. This study aims to determine the effect of applying a combination of collagen-chitosan hydrogel and i-PRF on OPG expression in bone damage following open flap debridement (OFD).

The research subjects were divided into four groups. Group A: OFD only; group B: OFD with collagen-chitosan hydrogel; group C: OFD with i-PRF; group D: OFD with a combination of collagen-chitosan hydrogel and i-PRF. The collagen-chitosan hydrogel was prepared with a collagen/chitosan ratio of 25/75, then mixed with fractionated i-PRF in a 1:1 ratio. OPG expression was tested using the immunohistochemistry staining method and observed under a microscope. Data were analyzed using Two-Way ANOVA, followed by a Post Hoc test.

The results showed that the lowest OPG expression was observed on day 7, while the highest expression occurred on day 21. Based on intergroup interactions, Group D on days 7, 14, and 21 showed a significant difference compared to Groups A, B, and C at the same time points. Group D exhibited the highest OPG expression, while Group A had the lowest expression. Based on the interaction between groups and time, Group A on day 7 did not show a significant difference from Groups B and C on day 14. Additionally, Groups B and C on day 21 were not significantly different from Group D on day 7 (p < 0>

Kata Kunci : Periodontitis, Hidrogel Kolagen-Kitosan, Injectable Platelet Rich Fibrin (i-PRF), Osteoprotegerin