Hubungan antara kadar Lipoprotein (a) dengan respon terapi Kortikosteroid pada sindrom nefrotik primer anak

SAFARYANI, Patricia, dr. M.P. Damanik, SpAK

2004 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

Terapi prednison pada sindrom nefrotik anak akan memberi hasil respon atau resisten steroid. Keadaan resisten merupakan faktor resiko untuk terjadinya gagal ginjal yang dapat menyebabkan kematian. Beberapa penelitian menunjukkan Lipoprotein (a) dapat dijadikan sebagai faktor prediksi untuk terjadinya kekambuhan atau resisten. Penelitian prospektif kohort akan dilakukan di sub bagian Nefrologi, SMF Ilmu Kesehatan Anak, RS. Dr. Sardjito, Yogyakarta untuk mengetahui hubungan antara kadar lipoprotein (a) plasma dengan respon kortikosteroid (sensitif dan resisten kortikosteroid) pada sindrom nefrotik primer anak. Pada penelitian ini subyek akan dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok kasus (kelompok dengan kadar lipoprotein (a) tinggi) dan kelompok kontrol (kelompok dengan kadar lipoprotein (a) normal) setelah mendapat terapi prednison selama 8 minggu, kemudian dibedakan sensitif dan resisten kortikosteroid. Kelomok resisten kortikosteroid dilakukan tindakan biopsi untuk dibedakan antara kelompok minimal dan kelompok non minimal. Penelitian ini memerlukan 113 subyek pada masing-masing kelompok yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Penelitian tentang hubungan kadar lipoprotein (a) dengan respon terapi kortikosteroid ini diharapkan bermanfaat bagi para klinisi bahwa lipoprotein (a) dapat dijadikan sebagai faktor prediksi untuk terjadinya resisten terhadap kortikosteroid.

Prednison therapy in nephrotic syndrome children will give favourable response (remission) or steroid resistence. Steroid resistence is a risk factor for developing renal failure that can result in mortality. Some studies showed that lipoprotein (a) can be used as a prediction factor of relaps or steroid resistence. A cohort prospective study will be camed out in Nephrology Division, Pediatric Department, Dr. Sardjito General Hospital, Yogyakarta, to analyze the relationship between serum level of lipoprotein (a) and corticosteroid response (steroid sensitive or resistent) in children with primmary nephrotic syndrome. In this study, patients will be divided into two groups, the first group as cases (group with high level of lipoprotein (a) ) and the second group as control (group with normal level of lipoprotein (a)) after given prednison therapy for 8 weeks. After wards, the subject will be identified as steroid sensitive or resistence. Patients with steroid resistence will undered biopsy to differentiate between minimal change and non minimal change. For each group, this study need 113 patients who meet inclusion and exclusion criteria. We hope that the study results can explain about relationship between lipoprotein (a) serum level and response of steroid therapy so that lipoprotein (a) serum level can be used as a prediction factor of steroid resistence.

Kata Kunci : Sindrom Nefrotik Primer,Anak,Lipoprotein (a),Terapi Kortikosteroid, lipoprotein (a), steroid sensitive, steroid resistence, primmary nephrotic syndrome in children