Luaran Anak dengan Sindrom Nefrotik Resisten Steroid (SNRS) disertai Tuberkulosis Paru Klinis

YUDHA NUR PATRIA, Dr. dr. Neti Nurani, M.Kes, Sp.A(K); dr. Retno Palupi Baroto, B.Med.Sc, M.Epid, M.Sc, Sp.A(K)

2025 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Kesehatan anak

Sindrom Nefrotik Resisten Steroid (SNRS) menimbulkan tantangan dalam penatalaksanaan sindrom nefrotik idiopatik karena menyebabkan peningkatan morbiditas, komplikasi, dan biaya pengobatan. Sekitar 50% anak dengan SNRS akan berkembang menjadi gagal ginjal tahap akhir dalam waktu lima tahun. Dengan modalitas pengobatan saat ini, tingkat remisi SNRS masih relatif rendah—sekitar 10–40%—yang menyebabkan pasien berkembang menjadi penyakit ginjal kronik (PGK) dengan segala kompleksitas penatalaksanaannya. Oleh karena itu, terapi suportif untuk PGK terus dikembangkan secara luas, termasuk inhibitor sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) dan antagonis ganda reseptor endotelin dan angiotensin, yang ditujukan untuk mempertahankan fungsi ginjal dan meminimalkan efek samping pengobatan.

Steroid-Resistant Nephrotic Syndrome (SRNS) poses challenges in the management of idiopathic nephrotic syndrome because it leads to increased morbidity, complications, and treatment costs. Around 50% of children with SRNS will progress to end-stage renal failure within five years. With current treatment modalities, the remission rate of SRNS remains relatively low—approximately 10–40%—causing patients to progress to chronic kidney disease (CKD) with all its management complexities. Therefore, supportive therapies for CKD are being widely developed, including sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors and dual endothelin and angiotensin receptor antagonists, which are aimed to preserve kidney function and minimize the side effects of treatment.

Kata Kunci : Nephrotic syndrome, SNRS, Tuberculosis, SGLT2 inhibitor, Empagliflozin